本系统综述的目的是什么?
本Cochrane系统综述的目的是评价药物治疗慢性特发性轴索性多发性神经病(Chronic idiopathic axonal polyneuropathy, CIAP)的获益及伤害。
本Cochrane综述作者收集并旨在分析所有相关的研究以回答此问题。本综述是对首次发表于2004年的综述的最新更新。
关键信息
目前还没有任何研究CIAP的药物治疗的随机试验。未来的试验将需要敏感性结局指标和长期的随访。
本系统综述研究了什么?
CIAP是老年人常见的一种疾病,会降低生活质量。通常,脚、小腿,以及有时手会慢慢变得麻木或无力。因为受此影响的人数可能会随着人口老龄化而增加,所以对循证治疗的需求正在增加。根据定义,CIAP的病因不明。
本系统综述的主要研究结果是什么?
我们未发现适合本系统综述的试验。
本系统综述的时效性如何?
证据更新至2016年7月。
尽管CIAP已被清楚地描述和解释,但尚未进行充分的随机或半随机对照临床治疗试验。由于试验的缺失,不存在已被证明有效的药物治疗。
慢性特发性轴索性多发性神经病(Chronic idiopathic axonal polyneuropathy, CIAP)是一种影响老年人的隐匿性渐进性感觉或感觉运动性多发性神经病。虽然不会发生严重的残疾或残障,但CIAP会降低生活质量。在被转诊接受多发性神经病评价的人中,有10%至25%的人被诊断为CIAP。有必要收集并评价有关治疗的新证据,因为受影响的人数可能会随着人口老龄化而增加。本综述是对2004年首次发表并且之前于2006年、2008年、2011年和2013年更新的系统综述的更新。
评价药物治疗慢性特发性轴索性多发性神经病在减轻残疾和改善神经系统症状及相关损伤方面的效果,并评价治疗的任何不良反应。
我们在2016年7月检索了Cochrane图书馆中的Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)和Cochrane系统综述数据库(Cochrane Database of Systematic Reviews)、MEDLINE、Embase和Web of Science。我们检索了2个试验注册库以获正在进行的试验。我们还手动检索了电子识别的相关文章、综述和教科书的参考文献列表,如果有用的话我们会联系该领域的作者和其它专家以确定其它研究。
我们寻找了所有随机或半随机(替代或其它系统治疗分配)试验,这些试验在开始治疗至少一年后评价了任何药物治疗对CIAP患者的效果。CIAP患者必须满足以下标准:年龄40岁或以上、远端感觉或感觉运动性多发性神经病、无全身或其他神经系统疾病、慢性临床病程在不到两个月的时间里没有达到最低点,通过病史采集、临床或实验室调查排除了任何公认的CIAP病因,以及与轴索性多发性神经病一致的电生理学研究,且没有脱髓鞘特征的证据。主要结局是残疾显著改善的受试者比例。次要结局是平均残疾评分的变化、使用助行器的受试者比例的变化、医学研究委员会平均总分的变化、疼痛缓解程度和/或其它阳性感觉症状的减少、有疼痛或其他阳性感觉症状的受试者比例变化,以及不良反应的频率。
一位综述作者独立评价了文献检索的结果,并提取了所有可能相关试验的试验方法学和结局资料的详细信息。
我们共获39项研究并评价了它们是否有可能纳入本系统综述,但由于质量不足或缺乏相关性我们将它们全部排除在外。我们在讨论中总结了来自非随机研究的证据。
译者:赵紫怡(北京中医药大学人文学院19级英语医学),审校:王雪峰(北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向)。2023年3月13日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com