没有发现有关晚期放射性膀胱炎非手术治疗效果的试验证据,更多的膀胱药物灌洗的研究是值得的。

在一些妇女中,对盆腔区域的妇科癌症进行放射治疗可能会损害膀胱。这可导致晚期放射性膀胱炎,导致泌尿系统问题(包括疼痛)、尿中带血、膀胱容量减少和(或)膀胱损伤。可能会出现出血、感染和偶尔危及生命的并发症。治疗方法包括治疗感染、输血、用导管(管)排尿、将膀胱药物灌洗和手术。本系统综述发现,尽管一些膀胱药物灌洗可能会有所帮助,但没有试验证据可以确定非手术治疗晚期放射性膀胱炎的效果。

作者结论: 

在这种相对罕见的情况下,寻找足够多的患者参与随机对照试验显然存在困难。已发表的报告数量反映了对晚期放射性膀胱炎提供治疗方案的医学兴趣程度。然而,尽管有2项IIA级证据的研究,但由于缺乏随机对照试验,因此不可能得出任何确定结论。

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研究背景: 

慢性放射性膀胱炎在盆腔放疗完成后至少3个月后发生,表现为一系列临床症状,目前尚无推荐的标准治疗方法。

研究目的: 

本系统综述的目的是,确定用于治疗晚期慢性放射性膀胱炎的各种非手术治疗方案,并评估证据。

检索策略: 

在文本和MeSH词表中,将放疗和膀胱辐射毒性的同义词合并,并应用到一系列数据库(的检索)中,不限制出版年份、方法或语言。

纳入排除标准: 

纳入标准包括:所有对晚期放射性膀胱炎的非手术治疗的干预研究。

资料收集与分析: 

在80项相关研究中,没有符合纳入标准的RCT,但有3项前瞻性病例系列研究和2项非随机化研究评估了不同的干预措施,却不具有可比性。

主要结果: 

63份报告符合规定的纳入标准。除2项非随机、非盲法研究外,大多数病例均为回顾性病例系列,并设有对照组进行疗效比较。尽管这2项试验(Micic1988,膀胱内胎盘提取物)和(Milani1988,黄酮酸盐)提供了最有力的证据,但它们不是随机的,本质上是孤立的对照研究。

翻译笔记: 

译者:陈闪闪(北京中医药大学),审校: 姜若文(西安市第五医院)。2022年7月7日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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