卒中单元护理卒中住院患者

卒中单元护理是一种护理形式,由医院护士、医生和专门护理卒中患者的治疗专家组成的医疗团队提供。本系统综述共纳入28例临床试验,共涉及5855名参与者。研究数据显示接受这种护理的卒中患者更易于存活,甚至能够回家并生活自理。目前已有许多种类的卒中单元护理病房,结果表明专用病房的治疗效果最好。

结论: 

接受卒中单元护理的卒中患者在患病一年后,更易于存活,独立和在家生活。独立病房的卒中单元更易于显现这些益处。我们尚未发现患者的住院时间有系统性增加。

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背景: 

卒中单元护理是一种在病房中专门管理卒中患者的多元医疗模式,具有移动卒中小组或提供常用的残疾人服务(如混合康复病房)。

目的: 

评估卒中患者在卒中单元护理下与其他可替代护理措施相比的效果。

检索策略: 

我们检索了Cochrane卒中小组临床试验注册库(Cochrane Stroke Group,检索于2013年1月),Cochrane有效实践与医疗保健小组临床试验注册库(Cochrane Effective Practice and Organisation of Care,检索于2013年1月),MEDLINE数据库(MEDLINE,文献发表时间为2008年至2012年9月),EMBASE数据库(EMBASE,文献发表时间为2008年至2012年9月)与护理学数据库(CINAHL,文献发表时间为1982年至2012年9月)。在确定进一步已发表、未发表及正在发表的临床试验后,我们检索了17个临床试验注册库(检索于2013年1月)。对纳入研究、已校验的参考文献及相关联的临床试验者进行引文跟踪。

纳入标准: 

我们对比了随机临床对照试验与可替代的卒中单元护理,在正式评估偏倚风险后,排除了之前纳入的半随机对照组试验。

资料的收集与分析: 

两名研究者初步评估了临床试验的纳入与质量,同时我们与原始临床试验的协调者核对了描述性细节及临床试验数据。

主要结果: 

我们纳入28项临床试验,共涉及5855名参与者,对比卒中单元护理与可替代服务,得到了更具组织性的相关护理和更好的愈后效果。其中的21项临床试验共涉及3994名参与者,将卒中单元护理与普通病房护理对比, 卒中单元护理最终随访记录显示,卒中单元护理下死亡率(年中值)降低(比值比(OR)为0.81,95%可信区间(95%CI)为0.69-0.94,P值为0.005),死亡率或制度化护理(比值比(OR)为0.78,95%可信区间(95%CI)为0.68-0.89,P值为0.0003),死亡率或依赖性(比值比(OR)为0.79,95%可信区间(95%CI)为0.68-0.90,P值为0.0007)。

翻译备注: 

译者:金欢、刘悦(北京中医药大学中医英语专业本科生)审校:金欢、刘悦、李迅(北京中医药大学循证医学中心)

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