ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

วิธีการเพื่อส่งเสริมการตรวจคัดกรองมะเร็งในผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง

มะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ทั่วโลก โดยคิดเป็นประมาณ 13% ของการเสียชีวิตทั้งหมดในปี 2007 บางการศึกษารายงานว่ามีอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิต บทรายงานจากคณะกรรมการโรคจิตเภทว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากกว่าผู้ป่วยมะเร็งทั่วไปถึง 3 เท่า

ความเจ็บป่วยทางจิตมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพบางชนิด เช่น โรคอ้วน; สูบบุหรี่; การดื่มแอลกอฮอล์ และการรับประทานอาหารที่ไม่ดีซึ่งทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง มีการประมาณค่า 1 ใน 3 ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจพบตั้งแต่เริ่มแรก ซึ่งการตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตมีโอกาสยากกว่าที่จะรับการตรวจคัดกรองมะเร็งที่มีอยู่ เหตุผลที่ไม่เข้ามาในศึกษา ได้แก่ รายได้น้อย; อายุที่เพิ่มขึ้น การเดินทางลำบาก; ความลำบากใจ; ขาดการเตือนความจำ; และขาดผู้ให้บริการดูแลที่คุ้นเคย

ในกลุ่มประชากรทั่วไป การเชิญทางโทรศัพท์ การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ รายละเอียดเพิ่มเติมหลังจากเชิญครั้งแรก และการตรวจคัดกรองตามโอกาสจะช่วยเพิ่มการส่งเสริมของการตรวจคัดกรองมะเร็ง การลดอุปสรรคทางการเงิน (เช่น การตรวจคัดกรองฟรี บัตรโดยสารรถบัส หรือค่าส่งไปรษณีย์) อาจช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ แพทย์ GP ยังได้รับการเสนอสิ่งจูงใจภายใต้ขอบเขตงานที่มีคุณภาพและผลลัพธ์เพื่อให้การตรวจสุขภาพร่างกายประจำแก่ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตอาจต้องการการดูแลที่เป็นส่วนบุคคลมากขึ้น เช่น การให้คำปรึกษาที่เป็นเชิงลึกขึ้น เพื่อสนับสนุนการตรวจคัดกรอง

การค้นหาอย่างครอบคลุมแสดงให้เห็นว่าในปัจจุบันนี้ยังไม่มีหลักฐานการทดลองสำหรับวิธีการใดๆ ในการส่งเสริมการตรวจคัดกรองมะเร็งสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต ดังนั้นจึงไม่สามารถแนะนำแนวทางเฉพาะได้ การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกโดยการตรวจคัดกรองมีประสิทธิภาพในการเพิ่มผลลัพธ์ของการรักษาที่ดีของผู้ป่วยรวมถึงการเสียชีวิตด้วย เนื่องจากผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งมากกว่าแต่มีโอกาสน้อยกว่าคนอื่นๆ ที่จะรับการตรวจคัดกรองที่มีอยู่ จึงจำเป็นต้องมีแนวทางที่ดีขึ้นที่ส่งเสริมให้เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตไม่พลาดการตรวจคัดกรองมะเร็ง

สรุปเป็นภาษาทั่วไปนี้เขียนโดย: Benjamin Gray ผู้ใช้บริการและผู้เชี่ยวชาญด้านผู้ใช้บริการ Rethink Mental Illness อีเมล: ben.gray@rethink.org

บทนำ

ผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง (เช่น โรคจิตเภท หรือโรคทางจิตเวชอื่นๆ และโรคไบโพลาร์ที่เกี่ยวข้อง) อาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง (SMI) การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกโดยการตรวจคัดกรองมีประสิทธิภาพในการเพิ่มผลลัพธ์ที่ดีของผู้ป่วยรวมถึงการเสียชีวิตด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มี SMI มีโอกาสน้อยกว่าคนอื่นๆ ที่จะได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็ง

วัตถุประสงค์

เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของวิธีการที่กำหนดกลุ่มเป้าหมายไปที่ผู้ใหญ่ที่มี SMI หรือผู้ดูแลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการตรวจคัดกรองมะเร็งในผู้ใหญ่ที่มี SMI ที่เหมาะสม

วิธีการสืบค้น

เราสืบค้นข้อมูลจาก Cochrane Schizophrenia Group's Trials Register (25 ตุลาคม 2012; 19 ธันวาคม 2014; 7 เมษายน 2015; 4 กรกฎาคม 2016)

เกณฑ์การคัดเลือก

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCTs) ทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่ผู้ใหญ่ที่มี SMI หรือผู้ดูแลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เพื่อส่งเสริมให้มีการตรวจคัดกรองมะเร็งในผู้ใหญ่ที่มี SMI ที่เหมาะสม

การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล

ผู้ทบทวนวรรณกรรม 2 คนคัดกรองชื่อเรื่องและบทคัดย่ออย่างอิสระต่อกัน และประเมินสิ่งเหล่านี้ตามเกณฑ์การคัดเลือก

ผลการวิจัย

เราไม่พบการศึกษาทดลองใดที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเลือก

ข้อสรุปของผู้วิจัย

การค้นหาที่ครอบคลุมแสดงให้เห็นว่าในปัจจุบันไม่มีหลักฐาน RCT สำหรับรูปแบบวิธีวิจัยใดๆ ในการส่งเสริมการตรวจคัดกรองมะเร็งในผู้ที่มี SMI ดังนั้นจึงไม่สามารถแนะนำแนวทางเฉพาะได้ RCT ขนาดใหญ่คุณภาพสูงมีความจำเป็นอย่างเร่งด่วน เพื่อช่วยแก้ไขความแตกต่างระหว่างผู้ที่มี SMI และคนอื่นๆ ในการตรวจคัดกรองมะเร็ง

บันทึกการแปล

แปลโดย นายฎลกร จำปาหวาย วันที่ 29 เมษายน 2024

Citation
Barley EA, Borschmann RD, Walters P, Tylee A. Interventions to encourage uptake of cancer screening for people with severe mental illness. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009641. DOI: 10.1002/14651858.CD009641.pub3.