ผู้วิจัยพบการศึกษา 7 ฉบับที่ดำเนินการในยุโรปและตุรกีโดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 331 ราย การศึกษาทั้งหมดที่รวมประเมินความคมชัดของการมองเห็นโดยใช้ลอการิทึมของมุมความละเอียดต่ำสุด (แผนภูมิ LogMAR) ในจำนวนนี้ มีการศึกษา 6 ฉบับ (86%) ที่ประเมินความคมชัดของการมองเห็นระยะไกลที่ไม่ได้รับการแก้ไข (ผลลัพธ์หลักของงานวิจัยนี้) นอกจากนี้ บางงานวิจัยยังได้ตรวจสอบผลลัพธ์รองด้วย ซึ่งได้แก่ ความคมชัดของการมองเห็นในระยะใกล้ ระยะกลางที่ไม่ได้รับการแก้ไข แต่มีระยะไกลที่ได้รับการแก้ไขดีที่สุด รวมทั้งความสามารถในการแยะแยะความแตกต่างระหว่างแสงและเงา

ลักษณะของการศึกษา

ผู้เข้าร่วมทุกคนมีต้อกระจกทั้งสองข้างโดยไม่มีพยาธิสภาพของตาหรือการผ่าตัดตาอยู่ก่อน อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมมีช่วงระหว่าง 55 ถึง 74 ปี การศึกษา 3 ฉบับ รายงานเกี่ยวกับเพศของผู้เข้าร่วม และส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ผู้วิจัยประเมินการศึกษาทั้งหมดที่มีอยู่ว่ามี ความเสี่ยงของการมีอคติที่ไม่ชัดเจนสำหรับโดเมนส่วนใหญ่ การศึกษา 2 ฉบับได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากผู้ผลิตเลนส์ ซึ่งเป็นเลนส์ชนิดที่ได้รับการประเมินในการทบทวนวรรณกรรมนี้ และผู้เขียนอย่างน้อย 1 คนของการศึกษาอีกฉบับหนึ่งรายงานว่าได้รับค่าตอบแทนจากการบรรยายให้แก่ผู้ผลิตเลนส์

ผลการศึกษา

การศึกษาทั้งหมดได้เปรียบเทียบผลการวัดความคมชัดของการมองเห็นระหว่างการใส่เลนส์แก้วตาเทียมชนิดโฟกัสสามระยะและสองระยะบนมาตราส่วน LogMAR เมื่อผ่านไป 1 ปี เลนส์แก้วตาเทียมชนิดโฟกัสสามระยะไม่แสดงหลักฐานของผลกระทบต่อความสามารถในการมองเห็นระยะไกลที่ไม่ได้รับการแก้ไข (ความแตกต่างของค่าเฉลี่ย (MD) 0.00, ช่วงความเชื่อมั่น (CI) 95% −0.04 ถึง 0.04; I ² = 0%; การศึกษา 2 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 107 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) และความสามารถในการมองเห็นระยะใกล้ที่ไม่ได้รับการแก้ไข (MD 0.01, ช่วงความเชื่อมั่น (CI) 95% −0.04 ถึง 0.06; I ² = 0%; การศึกษา 2 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 107 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) การปลูกถ่ายเลนส์แก้วตาเทียมชนิดโฟกัสสามระยะอาจช่วยปรับปรุงความสามารถในการมองเห็นระยะไกลที่ไม่ได้รับการแก้ไขใน 1 ปี (MD −0.16, ช่วง CI 95% −0.22 ถึง −0.10; I ² = 0%; การศึกษา 2 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 107 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) แต่ไม่ได้แสดงหลักฐานของผลกระทบต่อความสามารถในการมองเห็นระยะไกลที่ได้รับการแก้ไขที่ดีที่สุดภายใน 1 ปี (MD 0.00, ช่วง CI 95% −0.03 ถึง 0.04; I ² = 0%; การศึกษา 2 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 107 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) ไม่มีรายงานการศึกษาเกี่ยวกับความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างแสงและเงาหรือคุณภาพชีวิตในช่วงการติดตามผลเป็นเวลา 1 ปี ข้อมูลจากการศึกษา 1 ฉบับเมื่อระยะเวลา 3 เดือนแสดงให้เห็นว่าความคมชัดไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มภายใต้สภาวะแสงจ้า แต่ความคมชัดอาจแย่ลงในกลุ่มเลนส์โฟกัสสามระยะในหนึ่งในสี่ความถี่ภายใต้สภาวะแสงปานกลาง (MD −0.19, 95% CI −0.33 ถึง −0.05; การศึกษา 1 ฉบับ; I ² = 0%, ผู้เข้าร่วม 25 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) การศึกษา 1 ฉบับได้ตรวจสอบคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นโดยใช้แบบสอบถาม Visual Function Questionnaire ของ National Eye Institute (NEI-VFQ-25) จำนวน 25 ข้อ เมื่อผ่านไป 6 เดือน และพบว่าไม่มีหลักฐานของความแตกต่างระหว่างเลนส์แก้วตาเทียมชนิดโฟกัสสามระยะและสองระยะ (MD 1.41, 95% CI −1.78 ถึง 4.60; การศึกษา 1 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 40 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ)

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

การรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา จากการศึกษาทั้ง 5 ฉบับที่รายงานข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ การศึกษา 2 ฉบับพบว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด หรือไม่มีการขุ่นบริเวณแคปซูลด้านหลังของเลนส์ที่ 6 เดือน การศึกษา 1 ฉบับรายงานว่าแสงสะท้อนและรัศมีแสงมีความคล้ายคลึงกับการวัดก่อนการผ่าตัด การศึกษา 1 ฉบับรายงานว่าผู้เข้าร่วม 4 ราย (20%) และ 10 ราย (50%) มีปัญหาแสงจ้าในเวลา 6 เดือนในกลุ่มที่มองด้วยเลนส์โฟกัสสามระยะและสองระยะตามลำดับ (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.40, 95% CI 0.15 ถึง 1.07; ผู้เข้าร่วม 40 ราย) การศึกษา 1 ฉบับรายงานว่าดวงตา 4 ดวง (11.4%) ในกลุ่มเลนส์โฟกัสสองระยะและดวงตา 3 ดวง (7.5%) ในกลุ่มเลนส์โฟกัสสามระยะเกิดภาวะแคปซูลหลังเลนส์ด้านหลังขุ่นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดแคปซูลแบบ YAG เมื่อผ่านไป 1 ปี ความเชื่อมั่นของหลักฐาน สำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อยู่ในระดับต่ำ