มี 5 RCTs ที่มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 341,342 คนถูกรวมในการทบทวนวรรณกรรมนี้ การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องทั้งหมด (PSA) ทั้งมีหรือไม่มีการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้วมือ (DRE) แม้ว่าช่วงเวลาและเกณฑ์สำหรับการประเมินเพิ่มเติมจะแตกต่างกันไปในแต่ละการทดลอง อายุของผู้เข้าร่วมอยู่ระหว่าง 45 ถึง 80 ปีและระยะเวลาติดตามผลตั้งแต่ 7 ถึง 20 ปี Meta-analysis ของเรามาจาก 5 การศึกษาที่รวบรวมมา พบว่ามีความแตกต่างอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติในการตายจากมะเร็งต่อมลูกหมากระหว่างผู้ชายที่สุ่มให้เข้ากลุ่มคัดกรองและกลุ่มควบคุม (อัตราส่วนความเสี่ยง (RR) 1.00 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 0.86 ถึง 1.17) คุณภาพระเบียบวิธีวิจัยของ 3 การศึกษาได้รับการประเมินว่ามีความเสี่ยงของการมีอคติสูง European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) และ US Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO) ของสหรัฐฯ ได้รับการประเมินว่ามีความเสี่ยงของการมีอคติต่ำ แต่ให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน การศึกษา ERSPC รายงานการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการตายจากมะเร็งต่อมลูกหมาก (RR 0.84, 95% CI 0.73 ถึง 0.95) ในขณะที่การศึกษา PCO สรุปว่าไม่มีประโยชน์ที่มีนัยสำคัญ (RR 1.15, 95% CI 0.86 ถึง 1.54) ERSPC เป็นการศึกษาเพียงเรื่องเดียวใน 5 การศึกษาที่รวมอยู่ในการทบทวนวรรณกรรมนี้ซึ่งรายงานการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการตายจากมะเร็งต่อมลูกหมากในกลุ่มย่อยที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของผู้ชายอายุ 55 ถึง 69 ปี Sensitivity analysis สำหรับความเสี่ยงโดยรวมของการเกิดอคติบ่งชี้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการตายจากมะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่ออ้างอิงถึง meta-analysis ของข้อมูลการทดลอง ERSPC และ PLCO เท่านั้น (RR 0.96, 95% CI 0.70 ถึง 1.30) การวิเคราะห์กลุ่มย่อยพบว่าอัตราการเสียชีวิตที่จำเพาะต่อมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ได้รับผลกระทบจากอายุที่ผู้เข้าร่วมได้รับการตรวจคัดกรอง Meta-analysis ของ 4 การศึกษาที่ศึกษาการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างผู้ชายที่สุ่มให้ตรวจคัดกรองหรือกลุ่มควบคุม (RR 1.00, 95% CI 0.96 ถึง 1.03) การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้ชายที่ถูกสุ่มเข้ากลุ่มที่ได้รับการคัดกรองเทียบกับกลุ่มที่สุ่มเพื่อเข้ากลุ่มควบคุม (RR 1.30, 95% CI 1.02 ถึง 1.65) มะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่มักได้รับการวินิจฉัยมากกว่าในผู้ชายที่ถูกสุ่มเข้ากลุ่มที่ได้รับการตรวจคัดกรอง (RR 1.79, 95% CI 1.19 ถึง 2.70) ในขณะที่สัดส่วนของผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นลุกลามในกลุ่มที่ได้รับการตรวจคัดกรองลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ชายที่อยู่ในกลุ่มควบคุม (RR 0.80, 95% CI 0.73 ถึง 0.87) การตรวจคัดกรองส่งผลให้เกิดอันตรายซึ่งถือได้ว่าเล็กน้อยถึงมากในเรื่องความรุนแรงและระยะเวลา อันตรายเล็กน้อยที่พบได้บ่อยจากการตรวจคัดกรอง ได้แก่ เลือดออก ฟกช้ำ และวิตกกังวลระยะสั้น อันตรายที่สำคัญที่พบบ่อย ได้แก่ การวินิจฉัยเกินและการรักษาที่มากเกินไป รวมถึงการติดเชื้อ การสูญเสียเลือดที่ต้องได้รับการถ่ายเลือด โรคปอดบวม การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ อันตรายจากการตรวจคัดกรองรวมถึงผลลัพธ์ที่เป็นเท็จสำหรับการทดสอบ PSA และการวินิจฉัยเกิน (มากถึง 50% ในการศึกษา ERSPC) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) รวมถึงการติดเชื้อ การตกเลือด และความเจ็บปวด ไม่มีผู้เสียชีวิตจากขั้นตอนการตัดชิ้นเนื้อใดๆ ไม่มีการศึกษาใดให้การประเมินโดยละเอียดเกี่ยวกับผลของการคัดกรองต่อคุณภาพชีวิต หรือให้การประเมินการใช้ทรัพยากรอย่างครอบคลุมที่เกี่ยวข้องกับการคัดกรอง (แม้ว่าจะมีการรายงานการวิเคราะห์เบื้องต้น)