เชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile (C. difficile) เป็นแบคทีเรียที่เกาะติดกับผนังลำไส้และเป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรงและบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับโรคที่ไม่เกี่ยวข้อง ยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มที่จะกำจัดแบคทีเรีย "ที่ดี" หรือแบคทีเรียที่ปกป้องลำไส้ ซึ่งทำให้แบคทีเรีย C. difficile สามารถตั้งรกรากได้ โปรไบโอติกส์คือแบคทีเรียและยีสต์ที่มีลักษณะคล้ายแบคทีเรียที่ปกป้องลำไส้และถูกนำมาใช้ในการศึกษาหลายครั้งเพื่อรักษาการติดเชื้อ C. difficile น่าเสียดายที่การศึกษาขนาดเล็กเหล่านี้ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้โปรไบโอติกในการรักษาการติดเชื้อ C. difficile
Read the full abstract
โปรไบโอติกเป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิต ประกอบด้วยยีสต์และแบคทีเรียที่ไม่ก่อโรค ซึ่งเชื่อกันว่าสามารถช่วยฟื้นฟูสมดุลของจุลินทรีย์ในทางเดินอาหารที่เปลี่ยนแปลงไปจากการติดเชื้อ Clostridium difficile (C. difficile)
Objectives
เพื่อประเมินประสิทธิภาพของโปรไบโอติกในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ C. difficile ที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ
Search strategy
ได้ทำการค้นหาในฐานข้อมูล MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials และ Cochrane IBD/FBD Specialized Trials register เพื่อค้นหารายงานที่ตีพิมพ์ทั้งหมดระหว่างปี ค.ศ. 1966 ถึง 2007
Selection criteria
การศึกษาแบบสุ่มที่ติดตามผลไปข้างหน้า ซึ่งศึกษาการใช้โปรไบโอติกเดี่ยวๆ หรือร่วมกับยาปฏิชีวนะทั่วไป ในการรักษาภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ C. difficile ที่มีการยืนยันผลแล้ว มีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะถูกรวมไว้ในการทบทวนนี้
Data collection and analysis
การดึงข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลดำเนินการอย่างอิสระต่อกันโดยผู้เขียนสองคน
Main results
การศึกษา 4 ฉบับ ที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเข้าและรวมอยู่ในการทบทวนนี้ การศึกษาทั้ง 4 ฉบับนี้ได้ศึกษาการใช้โปรไบโอติกร่วมกับยาปฏิชีวนะทั่วไป (vancomycin หรือ metronidazole) สำหรับการรักษาอาการกลับมาเป็นซ้ำหรืออาการเริ่มแรกของลำไส้ใหญ่บวมจากเชื้อ
C. difficile
ในผู้ใหญ่ การศึกษามีขนาดเล็กและมีปัญหาเชิงวิธีการ การศึกษา 1 ฉบับพบว่าการใช้โปรไบโอติกร่วมกับยาปฏิชีวนะมีประโยชน์ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ McFarland ในปี 1994 พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับ
S. boulardii
มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการท้องเสียจาก
C. difficile
ซ้ำน้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ (RR 0.59; 95% CI 0.35 ถึง 0.98) ไม่พบประโยชน์ของการรักษาด้วยโปรไบโอติกจากการศึกษาอื่น ๆ
Authors' conclusions
ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำการบำบัดด้วยโปรไบโอติกเป็นยาเสริมการรักษาพร้อมยาปฏิชีวนะสำหรับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ จากเชื้อ C. difficile ไม่มีหลักฐานสนับสนุนการใช้โปรไบโอติกเพียงอย่างเดียวในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ C. difficile
ผู้แปล แพทย์หญิงชุติมา ชุณหะวิจิตร วันที่ 29 พฤษภาคม 2025
