Актуальность

Хорошо известно, что диета играет важную роль в риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом обзоре оценивают влияние предоставления диетических рекомендаций по соблюдению веганского рациона питания (исключающего все мясные продукты, рыбу, яйца, молочные продукты и мёд) или предоставления продуктов, соответствующих диете (или и того, и другого) здоровым взрослым людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями для профилактики новых и рецидивов имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний и снижения связанных с ними факторов риска.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в основных базах данных медицинских исследований, опубликованных к февралю 2020 года и обнаружили 13 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) (в 38 статьях), которые соответствовали нашим критериям. Мы сгруппировали исследования по следующим трем категориям, чтобы помочь нам в интерпретации результатов:

1. Веганское диетическое вмешательство по сравнению с отсутствием вмешательства или минимальным вмешательством для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний;
2. Веганское диетическое вмешательство по сравнению с другим диетическим вмешательством для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний;
3. Веганское диетическое вмешательство по сравнению с другим диетическим вмешательством у людей с сердечно-сосудистым заболеванием для предотвращения рецидива.

Основные результаты

Ни в одном из клинических испытаний не сообщали о возникновении сердечно-сосудистых заболеваний у людей с заболеванием или без него. Во включенных исследованиях сообщали о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Были доказательства умеренной определенности в отношении небольшого снижения уровня липидов при веганской диете по сравнению с отсутствием или минимальным вмешательством у людей без заболеваний, но также были получены очень небольшие изменения показателей в противоположном направлении в пользу сердечно-сосудистых заболеваний. Информация о людях, которые уже имели сердечно-сосудистые заболевания, была очень ограниченной, так как только одно клиническое испытание соответствовало нашим критериям. В четырех клинических испытаниях сообщали о побочных эффектах диеты, которые либо отсутствовали, либо были незначительными.

Определенность доказательств

Большинство исследований имели ограничения в дизайне исследования, поэтому полученные доказательства следует интерпретировать с осторожностью. В частности, общее число людей, принявших участие в исследованиях, было слишком мало, чтобы исключить возможность случайных результатов, и слишком мало, чтобы определить какие-либо различия в эффекте по нашим показателям.

Выводы

В обзоре делается вывод, что в настоящее время нет информации о влиянии веганской диеты на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Существует ограниченная информация о влиянии диеты на тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания, и неоднозначные результаты о факторах риска для тех, у кого нет заболеваний. Мы нашли восемь продолжающихся исследований, и их результаты будут включены в обзор для уменьшения неопределенности.