В чем суть проблемы?

В этом обзоре оценивалось, имеются ли полезные эффекты применения добавок витамина D беременными женщинами в более высоких дозах, чем в текущих рекомендациях (200 международных единиц/сутки (МЕ/сут) до 600 МЕ/сут) на беременность и исходы для здоровья новорожденных и оценить, есть ли негативное влияние на здоровье при использовании большей дозы, чем верхняя граница текущей рекомендации (4000 МЕ/сут).

Почему это важно?

Дополнительное введение витамина D во время беременности по сравнению с его отсутствием, по-видимому, снижает риск преэклампсии, гестационного диабета, низкой массы тела при рождении и может снизить риск тяжелого послеродового кровотечения. Однако неясно, нужны ли дозы, превышающие рекомендованный в настоящее время уровень, чтобы наблюдать эту пользу для здоровья, и связаны ли дозы, превышающие верхний предел, с неблагоприятными событиями.

Что было изучено в этом обзоре?

Этот обзор включил испытания, оценивающие влияние различных схем витамина D (дозы, частота [приема], продолжительность и время начала), чтобы сравнить эффекты 601 МЕ/сут или более с 600 МЕ/д или менее, и 4000 МЕ/сут или более с 3999 МЕ/д или менее, витамина D отдельно или с любой другой добавкой, на беременность и исходы для здоровья новорожденных.

Какие доказательства мы обнаружили?

Доказательства из 19 клинических испытаний с участием 5214 женщин позволяют предположить, что дополнительное введение 601 МЕ/сут или более витамина D во время беременности может снизить риск развития гестационного диабета, но может незначительно или совсем не влиять на риск преэклампсии, преждевременных родов или низкого веса при рождении, по сравнению с женщинами, получающими 600 МЕ/сут или меньше.

Доказательства 15 клинический испытаний с участием 4763 женщин позволяют предположить, что дополнительный прием 4000 МЕ/сут или более витамина D во время беременности может иметь незначительное влияние или не влиять совсем на риск преэклампсии, гестационного диабета, преждевременных родов или низкого веса при рождении по сравнению с женщинами, получающими 3999 МЕ день или меньше.

Неблагоприятные события были зарегистрированы по-разному в большинстве испытаний; в целом, было мало или вообще не сообщалось о побочных эффектах или аналогичных случаях между группами.

Что это значит?

Дополнительный прием витамина D беременными женщинами в дозах, превышающих текущую рекомендацию, может снизить риск гестационного диабета; однако это может незначительно или совсем не менять риск других исходов. Добавление в рацион беременных женщин витамина D в дозах, превышающих текущий верхний предел, кажется, не повышает риск оцениваемых исходов. Добавки витамина D представляются безопасными.