Вопрос обзора

Способствует ли раннее введение обогатителя грудного молока (ОГМ) в рацион недоношенных младенцев их росту и улучшению исходов по сравнению с добавлением его в более позднем возрасте?

Актуальность

Существует неопределенность относительно оптимального времени для добавления ОГМ в материнское молоко с целью стимулирования роста недоношенных младенцев. Наиболее распространенной практикой является добавление ОГМ, когда суточный объем рациона младенца достигает 100 мл/кг массы его тела. Другой подход заключается в том, чтобы использовать ОГМ раньше, в некоторых случаях уже с первого кормления. Раннее добавление ОГМ может увеличить потребление питательных веществ и темпы роста младенца, однако, может также увеличить риск развития пищевой непереносимости и некротизирующего энтероколита.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по состоянию на август 2019 года. Мы выявили два рандомизированных контролируемых испытания, в которых оценивали эффект раннего добавления ОГМ в рацион питания недоношенных младенцев.

Основные результаты

Мы нашли только ограниченные данные на основе двух клинических испытаний. Существует неопределенность в отношении того, влияет ли раннее добавление ОГМ на такие важные исходы, как рост младенца во время его пребывания в стационаре, развитие некрозирующего энтероколита, смерть до выписки, отсутствие увеличения роста на момент выписки и длительность пребывания в стационаре.

Определенность доказательств

Имеющихся доказательств недостаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность раннего добавления ОГМ в материнское молоко для стимулирования роста недоношенных младенцев. Необходимы дополнительные исследования для изучения того, является ли раннее добавление ОГМ полезным или вредным для недоношенных младенцев.