Вопрос обзора

Каково влияние пищевых добавок на основе липидов, применяемых вместе с дополнительным питанием (прикормом), на здоровье, питание и развитие младенцев и детей раннего возраста?

Актуальность

Липидные пищевые добавки (ЛПД) представляют собой продукты питания, содержащие энергию, минералы и витамины, которые способны улучшить рост детей. ЛПД предоставляют витамины, минералы и энергию в виде белка и незаменимых жирных кислот. Мы стремились оценить влияние пищевых добавок на основе липидов, которые давали совместно с дополнительным питанием, в сравнении с отсутствием вмешательства, приемом порошков с микронутриентами (смесь витаминов и минералов, распыляемая на пищу) и других обогащенных пищевых смесей (ОПС) у здоровых детей.

Характеристика исследований

Этот обзор включает 17 исследований (из 54 отчетов), в которых приняли участие 23 200 детей. Четыре включенных исследования были проведены в Малави, три - в Бангладеше, два - в Гане, по одному - в Буркина-Фасо, Гаити, Гондурасе, Чаде, Конго, Кении, Нигере, Перу, Гватемале и Индонезии. В четырех включенных исследованиях приняли участие беременные женщины, которым давали ЛПД вместе с дополнительным питанием в период беременности и послеродовой период, с последующим введением добавок младенцам, начиная с шестимесячного возраста. В остальных исследованиях ЛПД вводили с дополнительным питанием детям, начиная с шестимесячного возраста. Ни одно из включенных исследований не проводили в условиях оказания неотложной помощи.

Основные результаты

Результаты этого обзора позволяют предположить, что введение ЛПД вместе с дополнительным питанием, вероятно, является эффективным вмешательством в целях улучшения показателей роста и сокращения частоты случаев низкого роста у детей по отношению к возрасту (низкорослость), низкого веса у детей по отношению к возрасту (умеренный дефицит веса), низкого веса у детей по отношению к росту (умеренное истощение) и анемии. Кроме того, применение ЛПД вместе с дополнительным питанием, вероятно, улучшает показатели роста и веса по отношению к возрасту, а также окружности плеча, при этом не оказывая неблагоприятного эффекта, у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев. Вмешательство является более эффективным при условии его длительности свыше 12 месяцев.

Имеющиеся доказательства также позволяют предположить, что введение ЛПД вместе с дополнительным питанием, вероятно, сокращает частоту случаев умеренной низкорослости, умеренного истощения и умеренного дефицита веса в сравнении с введением иных ОПС.

Более того, введение ЛПД вместе с дополнительным питанием, вероятно, является более эффективным, в сравнении с введением порошков с микронутриентами, в сокращении частоты случаев умеренного дефицита веса и улучшения показателей роста и веса.

Качество доказательств

В целом, мы оценили, что большинство исследований было с высоким риском смещения, связанного с ослеплением участников и персонала из-за характера проводимого вмешательства. Мы оценили качество доказательств в отношении большинства исходов как низкое или среднее.

Актуальность доказательств

Доказательства актуальны на октябрь 2018 года.