Вопрос обзора

Мы выяснили, как действуют ингибиторы ренина (ИР) по сравнению с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при лечении гипертензии.

Актуальность

Гипертензия является проблемой здравоохранения во всем мире, которая характеризуется высоким уровнем заболеваемости и рисками развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. ИР были введены в клиническое применение при гипертензии в 2007 году. Ингибиторы АПФ часто назначают при гипертензии. Однако сравнительная эффективность и безопасность ИР и ингибиторов АПФ неизвестна.

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств по состоянию на август 2020 года.

Характеристика исследований

Мы включили в этот обзор рандомизированные активно-контролируемые двойные слепые исследования (РКИ). Мы включили 11 РКИ с участием 13627 человек со средним возрастом от 51 до 74 лет. Продолжительность периода наблюдения варьировала от четырех недель до 36 месяцев.

Основные результаты и определенность доказательств

Доказательства с низким уровнем определенности показали отсутствие различий между ИР и ингибиторами АПФ в отношении смертей от любой причины, в отношении сердечных приступов, серьезных побочных эффектов или выбывания из исследования из-за побочных эффектов. Доказательства с низким уровнем определенности позволяют предположить, что ИР снижают артериальное давление эффективнее, чем ингибиторы АПФ, но это может являться следствием смещения (систематической ошибки) при планировании и проведении исследований. Необходимо больше независимых РКИ для оценки заболеваний и смертей, а также для выяснения, действительно ли существуют различия в снижении артериального давления.