Вопрос обзора

Насколько эффективны методы лечения для восстановления способности мужчины иметь эрекцию после операции по поводу рака простаты?

Актуальность

У многих мужчин возникают проблемы с эрекцией после удаления предстательной железы при раке предстательной железы. Исследования позволяют предположить, что прием определенных лекарств или использование устройств, помогающих при эрекции, может помочь восстановить эрекцию у мужчин быстрее и лучше при регулярном использовании по расписанию (например, ежедневно или два раза в неделю), а не по мере необходимости. Однако, неясно, насколько хорошо эти методы лечения действительно работают.

Характеристика исследований

Мы включили восемь рандомизированных исследований (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения) с 1699 участниками. В пяти испытаниях регулярное использование ингибиторов фосфодиэстеразы (вид лекарства) сравнивали либо с отсутствием лечения, либо с плацебо (ненастоящее лекарство без эффекта). В двух исследованиях сравнивали использование ингибиторов фосфодиэстеразы при ежедневном приеме или по мере необходимости. В одном исследовании сравнивали ежедневное использование либо ингибитора фосфодиэстеразы, либо лекарства под названием простагландин E1, которое помещается в кончик полового члена как суппозиторий. Основными исходами этого обзора, которые, по нашему мнению, были наиболее важными для мужчин, были - насколько хорошей была их эрекция по их мнению (потенция, о которой они сами сообщали), насколько хорошей была их эрекция на основании специализированного вопросника по эрекции (качество эрекции) и были ли какие-либо значимые нежелательные побочные эффекты.

Основные результаты

Мы обнаружили, что мужчины, которые использовали эти лекарства на регулярной основе, могли иметь такие же эрекции (которые они оценивали сами) и качество эрекции (на основе заполненных ими анкет), как и мужчины, которые не принимали лекарства регулярно или применяли его по мере необходимости. У них также были схожая частота серьезных нежелательных побочных эффектов и схожая частота прекращения приема лекарства до окончания периода лечения. Однако, мы очень не уверены в этих выводах. Мы не смогли изучить, отличались бы эти результаты в разных группах мужчин, основываясь на том, пытался ли хирург сохранить нервы, которые помогают эрекции, или на основании возраста мужчин и того, насколько хорошей была эрекция ранее, поскольку мы не нашли таких исследований.

Надежность доказательств

Качество доказательств было очень низким в отношении большинства основных исходов. Это означает, что мы очень не уверены в результатах этого обзора. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти выводы.