Перейти к основному содержанию

Снижает ли транексамовая кислота, вводимая женщинам с раком яичников перед операцией, потерю крови?

 Проблема: 
Циторедуктивная операция (также называемая циторедукция) является стандартной хирургической процедурой при запущенном раке яичников. Во время операции, целью является удаление не только яичников, но и матки, маточных труб, и максимально больших видимых частей опухоли, насколько это возможно. Уже давно признано, что кровопотеря во время циторедуктивной операции способствует удлинению времени восстановления.

 Цель обзора: 
Мы оценили эффективность и безопасность транексамовой кислоты, применяемой для уменьшения кровопотери во время циторедуктивной операции у женщин с распространенным эпителиальным раком яичников. Мы провели поиск научных исследований по май 2015 года и нашли только одно рандомизированное контролируемое испытание - которое считается золотым стандартом дизайна исследования. В этом испытании изучили эффекты разовой дозы транексамовой кислоты, вводимой внутривенно до начала операции, против плацебо у женщин, проходящих циторедуктивную операцию по поводу клинически предполагаемого распространенного эпителиального рака яичников.

Каковы основные результаты и выводы? 
Хотя транексамовая кислота сократила объем кровопотери, не было клинической пользы, поскольку разница в потере крови была минимальной, и не было разницы в необходимости переливания крови. Это позволяет предполагать, что этот уровень кровопотери не имеет значения для благополучия больного. Кроме того, были неполные и ограниченные данные о неблагоприятных событиях, связанных с транексамовой кислотой. Поэтому мы мало, что можем сказать о безопасности транексамовой кислоты у женщин с распространенным раком яичников. Поэтому доказательства, которые мы нашли только из одного исследования, недостаточны для рекомендации рутинного профилактического назначения транексамовой кислоты при циторедуктивных операциях. Этот обзор указывает на необходимость проведения в будущем хорошо продуманных рандомизированных контролируемых испытаний хорошего качества, чтобы предоставить больше доказательств эффективности, безопасности и рекомендаций по введению транексамовой кислоты.

 Качество доказательств: 
Качество доказательств было вариабельным. Поэтому общая сила доказательств, представленных в этом обзоре, низкая, так как она основана только на одном небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.

Заметки по переводу

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Цитирование
Kietpeerakool C, Supoken A, Laopaiboon M, Lumbiganon P. Effectiveness of tranexamic acid in reducing blood loss during cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 1. Art. No.: CD011732. DOI: 10.1002/14651858.CD011732.pub2.