Актуальность

Болезнь периферических артерий (PAD) – распространенное состояние сужения артерий нижних конечностей, ограничивающее кровоток; в наиболее серьезных случаях оно может привести к боли в покое, язвам и гангрене. При постоянной боли или сепсисе может потребоваться ампутация, в случае если не предпринято вмешательство с целью улучшения артериальной перфузии (доставки крови к клеткам и тканям). Одним из таких вмешательств является поясничная симпатэктомия, в ходе которой нервы, стимулирующие сужение артерий, разрушаются. Как правило, она проводится тогда, когда другие виды лечения, такие как восстановление, не возможны, а отсутствие лечения может привести к ампутации.

Основные результаты

Ни в одном рандомизированном контролируемом испытании (из проведенных до января 2016 года) не оценивались эффекты поясничной симпатэктомии, выполненной открытым, лапароскопическим и подкожным методом, в сравнении с отсутствием лечения или с любыми другими методами поясничной симпатэктомии, у пациентов с критической ишемией нижних конечностей (CLI) вследствие неподдающейся восстановлению болезни периферических артерий (PAD). Наши критерии включения были основаны на объективных тестах, предложенных Вторым Европейским соглашением по критической хронической ишемии нижних конечностей, а также Межобщественным соглашением по ведению пациентов с болезнью периферических артерий (TASC II). Рандомизированные испытания, обнаруженные в результате поиска литературы, проводились до введения этих объективных критериев, а значит, не подходили для включения в обзор. Необходимы высококачественные исследования.

Качество доказательств

Ввиду отсутствия исследований, подходящих для включения в обзор, оценить качество доказательств было невозможно.