Цель обзора
Цель этого Кокрейновского обзора заключалась в том, чтобы выяснить, влияет ли размер разреза (хирургического разреза при операции на глазах) во время операции по поводу катаракты на исходы этой операции. Мы обнаружили 26 исследований, в которых отвечали на этот вопрос.

Ключевые положения
Некоторые (но не все) хирургические техники/методы с использованием небольших разрезов были связаны с меньшей вероятностью развития послеоперационного астигматизма; однако эти различия были незначительными, а доказательства неопределенными. Для того, чтобы предположить какое-либо значимое влияние на зрение, доказательств было мало. Данные по неблагоприятным эффектам были ограничены, а доказательства относительно влияния размера разрезов на качество жизни отсутствовали.

Что было изучено в этом обзоре?
С возрастом у людей хрусталик глаза может стать мутным, и это состояние называется катарактой. Операция подразумевает удаление катаракты и замену мутного хрусталика на искусственный. Такая операция безопасна и практически всегда восстанавливает зрение. Возрастная катаракта является одной из ведущих причин слепоты во всем мире.

Одна из проблем, которые могут возникнуть после операции по удалению катаракты, заключается в неровности передней части глаза (поверхности роговицы), форма которой уже не остается правильно изогнутой. Это может приводить к расплывчатому или искаженному зрению, и такое состояние называют астигматизмом. Проблемы со зрением, обусловленные астигматизмом, можно исправить с помощью очков. Принято считать, что чем меньше разрез, сделанный в глазу во время операции по удалению катаракты, тем ниже вероятность астигматизма.

Основные результаты
Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали разрезы различного размера при операциях по поводу возрастной катаракты. Обзор включает 26 исследований из Европы и Азии.

Мы обнаружили следующие результаты:

• Некоторые (но не все) хирургические методы с использованием малых разрезов были связаны с меньшей частотой астигматизма, однако различия были небольшими, а доказательства неопределенными (низкая и очень низкая уверенность в доказательствах).
• В целом, может быть небольшая разница (или отсутствие различий) в остроте зрения при меньшем размере разреза (низкая уверенность в доказательствах).
• Не было обнаружено согласующихся (однозначных) данных по влиянию на другие признаки, такие как толщина роговицы (передней части глаза) и число клеток в передней части глаза (низкая и очень низкая уверенность в доказательствах).
• В большинстве включенных исследований не сообщали о неблагоприятных эффектах.
• Ни в одном из исследований не сообщали о качестве жизни участников.

Насколько актуален этот обзор?
Мы провели поиск исследований, опубликованных по 28 октября 2016 года.