Анемия - часто встречающееся состояние во время беременности, особенно среди женщин из стран с низким и средним уровнем дохода, которые потребляют железо в недостаточном количестве, чтобы оно могло соответствовать возрастающим потребностям в железе во время беременности. Традиционно, для профилактики анемии во время беременности используют ежедневные добавки с железом, однако, недавно предположили, что если женщины будут принимать добавки реже, например, один или два раза в неделю, а не ежедневно, это может снизить частоту побочных эффектов и повысить приверженность [соблюдение режима применения] к приему добавок. В этом обзоре мы оцениваем пользу и вред прерывистого (т.е. два или три раза в неделю в непоследовательные дни) применения пероральных добавок с железом или с железом + фолиевой кислотой или с железом + витаминами и минералами для беременных женщин.

Мы включили 27 рандомизированных контролируемых испытаний, но только в 21 испытании с участием 5490 женщин была информация по исходам, которые мы оценивали. В трех исследованиях сравнивали прерывистое применение железа (без дополнительных добавок) с ежедневным применением железа (без дополнительных добавок). В других исследованиях, включенных в этот обзор, сравнивали прерывистое применение железа в комбинации с фолиевой кислотой или другими витаминами и минералами с ежедневным применением такой же комбинации. После рассмотрения всех исследований вместе (любой прерывистый режим, включающий железо, в сравнении с ежедневным режимом), не было четких доказательств различий между группами для большинства оцениваемых исходов, включая вес ребенка при рождении, преждевременные роды и перинатальную смерть, или анемию, концентрацию гемоглобина и дефицит железа у женщин в конце беременности. Однако, женщины, получающие добавки с железом в прерывистом режиме, а не ежедневно, реже сообщали о побочных эффектах (таких, как запор и тошнота). Кроме того, прерывистый режим применения добавок привел к уменьшению числа женщин с высокими концентрациями гемоглобина во втором и третьем триместре беременности, по сравнению с ежедневным режимом применения. Высокие концентрации гемоглобина могут быть вредными, т.к. они могут быть связаны с повышением риска преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении. В отношении других оцениваемых исходов не было других четких различий между группами.