Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства использования средств, помогающих антибиотикам в лечении легочных инфекций у людей с муковисцидозом.

Актуальность

Люди с муковисцидозом страдают от инфекций в легких, поскольку у них продуцируется густые выделения, способствующие росту бактерий. Зачастую инфекции вызывают необычные бактерии, включая Pseudomonas aeruginosa, и эти бактерии становятся устойчивыми к лечению антибиотиками. Длительная инфекция снижает качество жизни человека и ухудшает функцию легких. В настоящее время не разрабатываются новые антибиотики с новым типом действия. Новые средства - адъюванты антибиотиков - необходимы для работы вместе с антибиотиками, чтобы сделать бактерии более чувствительными к антибиотикам или к собственной иммунной системе организма, а также для предотвращения образования колоний бактерий в легких.

Дата поиска

Доказательства актуальны на: 16 января 2020 года.

Характеристика исследований

Этот обзор включает восемь испытаний с участием 350 человек с муковисцидозом в возрасте от 5 до 54 лет . В испытаниях сравнивали различные адъюванты антибиотиков (бета-каротин (одно испытание), чеснок (одно испытание), биологический агент (два испытания), оксид азота (два испытания) и цинк (два испытания)) с плацебо (веществом, которое не содержит лекарств), и людей определяли в группы для получения того или иного лечения в случайном порядке. Испытания длились от двух дней до одного года.

Основные результаты

Ни одно из видов лечения не увеличивало время до следующего обострения болезни легких, по сравнению с людьми, получавшими плацебо. Что касается других показателей, которые мы рассмотрели (функция легких, побочные эффекты, качество жизни или число инфекций), также не было различий между людьми, получавшими адъювант, и людьми, получавшими плацебо. Во всех испытаниях оценивали побочные эффекты лечения, но в основном они были легкими и возникали как у людей, получавших лечение, так и у тех, кто не получал лечение.

Ни один из методов лечения для усиления действия антибиотиков, которые мы обнаружили, не показал существенной пользы в отношении функции легких, частоты инфекций или качества жизни. Прежде чем рекомендовать рутинное использование любого из этих методов лечения, необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания.

Качество доказательств

Качество доказательств варьирует от очень низкого до умеренного, но в целом мы оценили качество доказательств как низкое. Наши суждения основаны на небольшом числе испытаний, в которых рассматривали разные виды адъювантной терапии, что означает, что мы не смогли объединить результаты. На качество также повлияло небольшое число участников испытаний.