Актуальность

Эпилепсия – это распространенное расстройство со стороны головного мозга, которое часто лечат карбамазепином. При лечении обычно снижается частота припадков, однако у многих людей проявляются побочные эффекты. При приеме карбамазепин быстро всасывается в кровь и возникает резкий подъем концентрации лекарства в крови. Эти "пики" могут обуславливать побочные эффекты, такие как головокружение, двоение в глазах, сонливость, неустойчивость и плохая координация. Разновидность карбамазепина, характеризующаяся медленным высвобождением препарата в организме, может снизить эти "пики" концентрации в крови, что, возможно, приведет к меньшему числу побочных эффектов.

В этом обзоре сравниваются исследования, посвященные различиям между "быстро-высвобождаемым" и "медленно-высвобождаемым" карбамазепином.

Участники

Для включения в этот обзор у всех участников должна была быть диагностирована эпилепсия, причем они должны были либо только начинать лечение, либо уже находиться на лечении карбамазепином, но с тяжело переносимыми побочными эффектами. Участники могли быть любого возраста или пола.

Исследования

10 испытаний с 296 участниками, страдающими эпилепсией, были включены в этот обзор. Все 10 испытаний были рандомизированными контролируемыми (сравнивали пациентов, которые были распределены в разные группы в случайном порядке). Во всех исследованиях было, по меньшей мере, две группы: в одной группе пациенты принимали карбамазепин с быстрым высвобождением, в другой – с медленным; в некоторых исследованиях также была контрольная группа (группа людей без эпилепсии). Доказательства актуальны на август 2016 года.

Результаты

Только в 1 из 10 исследований было обнаружено значимое различие между двумя видами карбамазепина по числу возникавших припадков: у пациентов, которым был назначен карбамазепин с медленным высвобождением, отмечалось меньше припадков по сравнению с пациентами, которым был назначен карбамазепин с быстрым высвобождением. Пациенты, принимавшие карбамазепин с медленным высвобождением, были склонны к меньшему числу побочных эффектов.

Качество доказательств

Из 10 испытаний, включенных в этот обзор, только одно отличалось хорошим качеством; таким образом, качество доказательств в этом обзоре было оценено как низкое. Следует подчеркнуть, что имеется не так много исследований, посвященных оценке различий между этими двумя видами карбамазепина, и необходимо больше исследований для того, чтобы сделать окончательный вывод о преимуществах одного над другим.