Вопрос обзора: Улучшает ли техника кормления недоношенных детей по требованию показатели роста, продолжительность пребывания в больнице и удовлетворенность родителей по сравнению с кормлением предписанными объемами через четкие интервалы времени по расписанию?

Актуальность: Кормление недоношенных новорожденных в ответ на их сигналы о голоде и насыщении (отзывчивое, по сигналу, по требованию младенца), а не по расписанию, может улучшить навыки и удовлетворенность детей и родителей, помочь в установлении самостоятельного перорального кормления, увеличить потребление питательных веществ, ускорить темпы роста и способствовать более ранней выписке из больницы.

Характеристика исследований: Мы провели поиск всех имеющихся доказательств на январь 2016 года. Мы нашли девять подходящих рандомизированных контролируемых клинических испытаний (включающих 593 младенца), в которых изучали, действительно ли кормление недоношенных детей в ответ на их собственные сигналы о кормлении и насыщении (иногда называется «кормлением по требованию») лучше, чем кормление заданными объемами с предопределенными интервалами. Эти клинические испытания сравнивали техники кормления по требованию и по расписанию у недоношенных детей при переходе от желудочного (интрагастрального) зондового питания к кормлению через рот (перорального).

Результаты: Хотя исследования, как правило, были небольшими, и большинство из них имели некоторые методологические недостатки, анализ показывает, что кормление по требованию приводит к несколько более медленным темпам увеличения веса и сокращает время, затрачиваемое на переход младенцев от зондового питания к пероральному кормлению. Качество этих доказательств низкое, и значение этого результата является неопределенным, поскольку испытания не выявили значимого или стойкого влияния на продолжительность госпитализации. Ни в одном из включенных испытаний не сообщалось о каком-либо мнении родителей, воспитателей или персонала.

Выводы: Этот Кокрейновский обзор не предоставляет значимые или убедительные доказательства того, что кормление по требованию улучшает исходы для недоношенных детей и их семей. Кормление по требованию может помочь быстрее перевести младенцев на пероральное кормление, но для подтверждения этого результата потребуется больше рандомизированных контролируемых испытаний.