Вопрос обзора

Приносит ли пользу докторам, пациентам и системе здравоохранения увеличение или уменьшение времени, уделяемого консультации каждого пациента врачами, оказывающими первичную помощь?

Актуальность

Нехватка у докторов времени на консультацию пациентов является предметом всеобщей озабоченности. Было предположено, что если бы доктора и пациенты имели больше времени для бесед друг с другом, пациенты были бы в большей степени удовлетворены помощью, а их проблемы решались бы эффективнее, или доктора тратили бы меньше времени на заполнение документации и больше – на разговоры о том, как изменить образ жизни пациентов.

Характеристика исследований

Мы нашли 5 исследований, проведенных в Великобритании, в которых изучали, может ли изменение продолжительности консультаций семейного врача принести какую-либо пользу. Исследования проводились в кабинетах одного или нескольких врачей, а число консультаций варьировало от 200 до 2957. В 4 исследованиях сравнивали влияние изменения времени консультации с 5 до 15 минут, а в 1 исследовании сравнивали короткие и длительные консультации с лечением или без у пациентов без диагноза.

Основные результаты

Во всех исследованиях рассматривали краткосрочные изменения времени консультации каждого пациента. Наша уверенность в результатах этих исследований очень низкая. Следовательно, мы не уверены, приводят ли изменения мест для записи к фактическому увеличению продолжительности консультаций, числа направлений и исследований, которые требуются врачу, а также числа назначенных лекарств. Помимо этого, неясно, в большей ли степени пациенты удовлетворены медицинской помощью, если их консультации длятся дольше. Ни в одном из исследований не сообщали о ресурсах, связанных с увеличением продолжительности консультаций.

Выводы авторов

В настоящее время нет достаточных доказательств, позволяющих сказать, приносят ли пользу изменения продолжительности времени консультации пациентов врачами.