Вопрос обзора

Цель этого обзора - оценить, являются ли стоматологические герметики (или герметики совместно с фторлаком) более эффективными для уменьшения кариеса зуба на жевательных поверхностях постоянных моляров у молодых людей, чем использование только фторлака.

Актуальность

Несмотря на то, что у современных детей и подростков зубы более здоровые, чем в прошлом, кариес зубов до сих пор является проблемой для некоторых лиц и популяций, и это затрагивает многих людей по всему миру. Большинство кариозных полостей у детей и взрослых сосредоточено на жевательной поверхности постоянных моляров. Варианты профилактического лечения кариеса включают чистку зубов зубной пастой со фтором, использование добавок фтора (например, таблеток с фтором) и аппликации дентального герметика и локальное применение фтора в стоматологических клиниках.

Дентальный герметик используется для создания физического барьера, который предотвращает рост бактерий и накопление частиц пищи в фиссурах моляров. Имеются несколько разных материалов герметика, основные используемые материалы - это синтетический герметик и стеклоиономерный цемент. Фторлак - это липкая паста, которая наносится на зуб два или четыре раза в год.

Выбор исследований

Авторы из Кокрейновской Группы Здоровья Полости Рта выполнили этот обзор существующих исследований; доказательства актуальны по 18 декабря 2015 года. Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2006 году и далее обновленного в 2010 году.

Характеристика исследований

Этот обзор включает в себя восемь исследований, опубликованных с 1984 по 2014 годы, в которых в случайном порядке были обследованы 1746 участников (1127 были включены в анализ), получивших лечение дентальным герметиком (или герметиком совместно с фторлаком) или применявшими только фторлак, а также была проведена оценка степени разрушения зуба. Участникам на момент начала исследования было от пяти до 10 лет, и они являлись представителями основного населения.

Основные результаты

Некоторые доказательства свидетельствуют о том, что применение синтетических герметиков на жевательной поверхности постоянных моляров у детей может уменьшить разрушение постоянных зубов на 3,7% за двухлетний период и на 29% за девятилетний период, по сравнению с применением фторлака. Применение синтетических герметиков совместно с фторлаком на жевательной поверхности постоянных моляров может уменьшить разрушение зуба на 14,4% за двухлетних период, по сравнению с применением исключительно фторлака. Эффекты применения стеклоиономерных герметиков схожи с эффектами применения фторлака, но доказательства, свидетельствующие о сходстве между двумя методами профилактики, очень низкого качества. В трех исследованиях сообщалось, что не было обнаружено никаких побочных эффектов применения герметиков или фторлака, в других исследованиях побочные эффекты не упоминались.

Качество доказательств

Качество доступных доказательств оценено как очень низкое ввиду небольшого числа включенных исследований и проблем, связанных с тем, как проводились исследования. Кроме того, в большинстве исследований сообщалось об относительно недолгом времени наблюдения.