Актуальность

Недержание мочи при напряжении - это непроизвольное мочеиспускание при кашле, смехе, чиханье или физической нагрузке. Оно может возникнуть при изменениях в мышцах и связках, поддерживающих мочевой пузырь. Смешанное недержание мочи - это непроизвольное мочеиспускание как при наличии потребности в опорожнении, так и при кашле или смехе. Могут помочь упражнения, укрепляющие мускулатуру, также существуют хирургические процедуры, направленные на улучшение мышечной поддержки и коррекцию проблем. Открытая позадилонная кольпосуспензия - это операция, которая предусматривает поднятие тканей вокруг соединения мочевого пузыря и уретры.

Основные результаты

Этот обзор клинических испытаний выявил, что это эффективная хирургическая техника для коррекции недержания мочи при напряжении и смешанного недержания у женщин. Исходом такого лечения для большинства женщин является долгосрочное излечение. Процедура обеспечивает более высокий процент излечения по сравнению с передней кольпоррафией (наложение швов на переднюю стенку влагалища) и процедурой игольной суспензии (наложение швов иглой на боковые стороны уретры для поднятия близлежащих тканей). Новые техники, в частности, слинговые операции (включая использование лент для поднятия уретры) и кольпосуспензия минимального доступа (лапороскопическая), выглядят многообещающе, но нуждаются в дальнейшем исследовании, особенно в отношении долговременных результатов. Процедуры, включавшие операции по вставке ленты под уретру, продемонстрировали более высокий процент излечения, чем открытая кольпосуспензия, при средне-длительном и долговременном наблюдении.

Неблагоприятные события

Лапороскопическая кольпосуспензия способствует более быстрому восстановлению после операции, чем открытая кольпосуспензия. Исследования не выявили более высокий риск осложнений при открытой кольпосуспензии в сравнении с другими хирургическими техниками. Однако, было обнаружено, что в группах с открытой кольпосуспензией опущение тазовых органов случалось чаще. Непроизвольное мочеиспускание было более редким после открытой кольпосуспензии в сравнении со слинговой операцией.

Ограничения

Имелась только ограниченная информация о долгосрочных неблагоприятных событиях открытой кольпосуспензии и их влиянии на качество жизни.