Эффективен ли дроперидол при лечении пациентов в состоянии агрессии или возбуждения в результате психоза?

Актуальность

При психозе у людей могут наблюдаться такие симптомы, как галлюцинации (люди слышат или видят то, чего на самом деле не существует) или бред (вера в существование странных или явно не соответствующих действительности вещей). Эти симптомы часто вызывают тревогу и страх и могут привести к тому, что пациенты, страдающие психозом, начинают проявлять жестокость и становятся очень беспокойными или возбуждёнными. Дроперидол является одним из лекарственных средств, применяемых в подобных случаях с целью успокоения (транквилизации) пациентов. Ранее его применение основывалось на результатах небольших клинических испытаний, не имеющих однозначных выводов относительно эффектов этого лекарства. Были необходимы более крупные испытания.

Поиск

В 2015 году специалист информационной службы Группы Кокрейн по шизофрении обновил предыдущие поисковые запросы в специализированном регистре исследований. Авторы обзора выявили и просмотрели 21 запись.

Описание исследований

Теперь в этот обзор включены шесть рандомизированных контролируемых исследований. Во всех исследованиях пациентов в состоянии агрессии или возбуждения в случайном порядке распределяли в группы для получения дроперидола или плацебо (пустышка), галоперидола, оланзапина или мидазолама. Число участников в исследованиях варьировало от 40 до 221. Все исследования проходили в условиях стационара. Четыре из шести исследований были длительностью менее двух часов.

Основные результаты

По сравнению с плацебо, дроперидол был более эффективным при транквилизации возбуждённых пациентов через 30 минут после введения лекарства. При сравнении транквилизирующих эффектов дроперидола и галоперидола были получены схожие результаты, однако этот эффект был менее отчетливым, и не проявлялся, когда дроперидол сравнивали с мидазоламом или оланзапином. Дроперидол не вызывал больше побочных эффектов, чем другие лекарства, изучаемые в исследованиях. В исследованиях не рассматривали затраты на лечение.

Выводы авторов обзора

Несмотря на то, что мы смогли включить в обзор только шесть исследований, они предоставили доказательства высокого качества, указывающие на эффективность дроперидола и возможность его использования для контроля пациентов с крайне беспокойным или агрессивным поведением, вызванным психозом.