Перейти к основному содержанию

Лапароскопические методы в сравнении с открытыми методами при лечении паховых грыж

Также доступно в

Лечение грыж в области паха (паховая грыжа) является наиболее часто выполняемой операцией в общей хирургии. Грыжа устраняется (с ушиванием или размещением синтетической сетки над грыжей в одном из слоев брюшной стенки) с использованием либо открытой операции, либо лапароскопии при минимальном доступе. Наиболее распространенными лапароскопическими методами для устранения паховой грыжи являются лапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ) и тотальная экстраперитонеальная (ТЭП) герниопластика. При ТАПБ хирург достигает брюшной полости и размещает сетку через брюшной разрез над возможными участками грыжи. ТЭП отличается, поскольку не происходит открытия брюшной полости, а сетка используется для изолирования грыжи снаружи тонкой мембраны, покрывающей органы брюшной полости (брюшины). Сетка соединяется с фиброзной тканью в тех местах, где используется. Имеют место быть незначительные послеоперационные проблемы. Сообщалось о более серьезных осложнениях, таких как повреждение семенного канатика, кровеносного сосуда или нервов, при открытой операции, а при лапароскопическом лечении сообщалось о повреждении нервов или крупных сосудов, обструкции кишечника и повреждении мочевого пузыря. Рецидив (повторное появление) грыжи является одним из основных недостатков.
Авторы обзора выявили 41 подходящее контролируемое испытание, в которых в общей сложности 7161 участников были случайно выбраны для лапароскопического и открытого методов операции. Средняя продолжительность наблюдения составила от 6 до 36 месяцев.
Возврат к обычной повседневной жизни был быстрее при лапароскопии, примерно на семь дней, и было меньше персистирующей боли и онемений, чем при открытой операции. Тем не менее, продолжительность операции была примерно на 15 минут больше (от 14 до 16 минут) с лапароскопией, и, как следствие, было больше серьезных осложнений висцерального типа (особенно мочевого пузыря) и сосудистых повреждений. Использование сетки для лечения снижает риск повторной грыжи, чем открытая или лапароскопическая хирургия.

Заметки по переводу

Перевод: Павлов Денис Валерьевич. Редактирование: Арсланов Глеб Маратович. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Цитирование
McCormack K, Scott N, Go PM.N.Y.H, Ross SJ, Grant A, Collaboration the EU Hernia Trialists. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 1. Art. No.: CD001785. DOI: 10.1002/14651858.CD001785.

Использование нами куки-файлов (cookies)

Мы используем необходимые куки-файлы (cookies), чтобы наш сайт работал. Мы также хотели бы установить дополнительные (опциональные) куки-файлы (cookies) аналитики, чтобы улучшить его. Мы не будем устанавливать опциональные куки-файлы (cookies), если вы их не включите. С помощью этого инструмента на Вашем устройстве будет установлен файл cookie, чтобы запомнить Ваши предпочтения. Вы всегда можете изменить свои настройки cookie-файлов в любое время, нажав на ссылку "Настройки cookie-файлов" в нижнем колонтитуле каждой страницы.
Для получения более подробной информации о куки-файлах (cookies), которые мы используем, см. нашу страницу о куки-файлах (cookies)".

Принять все
Настройка