В чем суть проблемы?

Клюква (в виде клюквенного сока, таблеток или капсул) используется уже в течение многих лет для профилактики инфекций мочевой системы (ИМС). Клюква содержит проантоцианидины (ПАЦ), вещества, которые могут препятствовать прикреплению бактерий к стенкам мочевого пузыря. Это может помочь предотвратить развитие инфекций и уменьшить необходимость обращения в медицинские учреждения. Однако, в настоящее время не существует установленного режима, в какой дозе использовать ПАЦ и нет официального регулирования препаратов/продуктов из клюквы органами здравоохранения. В частности, рекомендуемая доза может быть не указана на упаковке.

Что мы сделали?

Мы проанализировали результаты рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых сравнивали возникновение инфекций мочевой системы (ИМС) у людей, принимавших препараты/продукты из клюквы, и у людей, получавших плацебо или не получавших никакого лечения. Также мы проанализировали результаты РКИ, в которых препараты/продукты из клюквы сравнивали с другим лечением, таким как антибиотики или пробиотики.

Что мы нашли?

Мы нашли 50 РКИ с участием 8857 человек. В 45 РКИ сравнивали клюкву с плацебо или отсутствием лечения. Применение клюквы в виде сока, таблеток или капсул привело к уменьшению числа ИМС у женщин с рецидивирующими ИМС, у детей с ИМС и у людей, восприимчивых к ИМС после такого вмешательства, как лучевая терапия мочевого пузыря. Однако, число ИМС не снизилось у пожилых мужчин и женщин, находящихся в специализированных медицинских учреждениях, у взрослых с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и неполным опорожнением мочевого пузыря, и у беременных женщин. Небольшое число людей сообщали о побочных эффектах, наиболее распространенными из которых были боли в животе. Мы не нашли достаточной информации, чтобы определить, являются ли препараты/продукты из клюквы более или менее эффективными по сравнению с антибиотиками или пробиотиками в профилактике последующих эпизодов ИМС.

Выводы

Препараты/продукты из клюквы могут помочь предотвратить симптоматические ИМС у женщин с частыми ИМС, у детей с ИМС и людей, которые перенесли вмешательство на мочевом пузыре. Однако, необходима дальнейшая оценка в рамках хорошо спланированных и проспективно зарегистрированных РКИ, чтобы уточнить, кому из пациентов с ИМС будут полезны препараты/продукты из клюквы.