Лечение инсульта с помощью жирных кислот морского происхождения

Вопрос обзора

Каковы эффекты жирных кислот омега-3 морского происхождения при инсульте после короткого (до трех месяцев) и более длительного (более трех месяцев) наблюдения?

Актуальность

Термин «инсульт» относится к группе заболеваний кровеносных сосудов головного мозга. Инсульт может быть вызван как кровотечением, так и закупоркой этих сосудов, что приводит к потере функции клеток головного мозга. Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую также называют "мини-инсультом", - это временное нарушение кровоснабжения головного мозга. Инсульт является инвалидизирующим заболеванием, которое обычно требует длительного специализированного ухода, и в настоящее время существует несколько вариантов лечения пациентов с инсультом. Омега-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA)), содержащиеся в жирной рыбе, выполняют важные функции в головном мозге. Исследования на животных показали, что они защищают клетки головного мозга после инсульта, особенно если начать их применение очень рано Однако эффекты ЭПК и ДГК при лечении инсульта у людей остаются неясными.

Характеристика исследований

Мы выявили 30 исследований, включавших участников с инсультом или ТИА, и нашли соответствующую информацию в девяти из них (всего 3339 участников). В трех было краткосрочное наблюдение (до трех месяцев), а в шести - более длительное. В трех исследованиях жирные кислоты омега-3 морского происхождения сравнивали с обычным лечением, а в остальных использовали плацебо (пустышку). Не во всех исследованиях оценивали все исходы.

Основные результаты

Влияние жирных кислот омега-3 морского происхождения на восстановление после инсульта остается неясным. Только в двух очень небольших исследованиях сообщили об этом, по одному в каждой категории из периодов наблюдения, не обнаружив значимых различий. В одном исследовании в группе с краткосрочным периодом наблюдения было показано меньшее улучшение настроения при приеме омега-3 жирных кислот морского происхождения, но определённость доказательств была низкой. Влияние омега-3 жирных кислот морского происхождения на смертность от заболеваний кровеносных сосудов, повторный инсульт, неблагоприятные события и качество жизни после инсульта или ТИА остается неясным в обеих категориях периода наблюдения из-за небольшого числа исследований, в которых их оценивали.

Определённость доказательств

Как в краткосрочных, так и в более длительных исследованиях определённость доказательств была низкой или очень низкой. О частоте других типов инсульта и качестве жизни в более длительном периоде наблюдения не сообщали.

Дата представления доказательств

Этот обзор является обновлением первичного обзора, опубликованного в 2019 году. Он актуален по состоянию на 31 мая 2021 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь