Пероральный тапентадол при онкологической боли

Тапентадол, принимаемый внутрь, дает хорошее обезболивающее действие для людей с умеренной и сильной болью при онкологических заболеваниях, подобно морфину или оксикодону.

Один человек из двух или трех, заболевших раком, будет испытывать умеренную или сильную боль. По мере прогрессирования рака боль может усиливаться. Морфин используется с 1950-х годов для контроля боли при раке. С тех пор был разработан ряд лекарств с морфиноподобным действием для контроля боли, одним из которых является тапентадол. Тапентадол изучают в клинических исследованиях с 2005 года, но используется он в Великобритании только с 2011года. Он доступен в таблетках в разных дозах и обычно его принимают два раза в день. В этом обзоре мы хотели оценить, насколько хорошо действует тапентадол, и у какого числа людей были побочные эффекты, в том числе серьезные или те, в результате которых люди прекратили принимать лекарства.

Мы провели поиск в медицинских базах данных на предмет клинических испытаний у взрослых с умеренной и сильной онкологической болью, в которых сравнивали тапентадол с плацебо (лекарство-пустышка) или другими обезболивающими лекарствами, и оценивали боль, используя признанные методы оценки.

Мы нашли четыре исследования с 1029 участниками. Во всех четырех исследованиях сравнивали участников, принимающих тапентадол, с участниками, принимающими аналогичные лекарства, такие как морфин или оксикодон. Во всех исследованиях давали участникам период времени, чтобы найти лучшую дозу для применения, прежде чем продолжить лечение и сравнить уровни боли.

Все исследования были небольшими или средними по размеру, поэтому на результаты могут повлиять случайные колебания, а не реальные различия, и они также могут переоценивать любые эффекты. В одном испытании участники могли знать, какие лекарства они принимали, а одно испытание было прекращено досрочно из-за административных проблем, поэтому у них не было достаточно людей в исследовании. Мы должны с осторожностью интерпретировать результаты этих исследований.

Поскольку во всех исследованиях был разный дизайн, мы не могли сравнить результаты друг с другом. Однако, каждое исследование показало, что разница между уровнем боли у людей, принимающих тапентадол, и у людей, принимающих морфин и оксикодон, невелика. Уровень боли, в целом, хорошо контролировался. Исследования также показали, что нет измеримой разницы в том, сколько неблагоприятных эффектов возникло у людей при приеме тапентадола, морфина или оксикодона.

Таким образом, мы можем только сделать вывод, что исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что тапентадол не был более или менее эффективным или более или менее хорошо переносимым, чем морфин и оксикодон.

Заметки по переводу: 

Перевод: Солдатова Кристина Станиславовна. Редактирование:Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com.

Tools
Information
Share/Save