Программы по улучшению контроля над рождаемостью у женщин после родов

Большинство женщин в послеродовом периоде не используют методы контроля над рождаемостью так, как бы им хотелось. У подростков в течение года [после родов] часто наступает повторная беременность. В более ранней работе мы нашли несколько рандомизированных испытаний по обучению методам планирования семьи после родов. Здесь мы рассмотрели другие типы исследований, которые проверили (протестировали) способы улучшения контроля над рождаемостью после родов. Мы хотели увидеть, были ли какие-то определенные программы связаны с более широким использованием методов планирования семьи после родов.

Мы провели компьютерный поиск (до 3 ноября 2014 года) для выявления исследований, изучающих программы по улучшению планирования семьи у женщин в послеродовом периоде. Мы написали исследователям о недостающих данных. Программы должны были обеспечивать контакты (взаимосвязь) в течение шести недель после родов. Специальную программу сравнивали с другой (отличающейся) программой, обычной помощью, или с отсутствием какого-либо обслуживания/помощи. Нашими главными исходами были использование контроля над рождаемостью и беременность.

Мы нашли шесть исследований, включающих всего 5143 женщин. Из трех исследований, имеющих данные о наступлении беременности, два исследования показали меньшее число беременностей в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Программы в тех исследованиях включали в себя клиническое консультирование и обучение населения. Все исследования показали, что специальная программа была связана с более высоким контролем над рождаемостью. В двух исследованиях больше женщин в группе лечения использовали современный метод контроля над рождаемостью, чем в контрольной группе. В другом исследовании, женщины в группе лечения были более склонны принимать таблетки или использовать ВМС (внутриматочную спираль), и менее склонны использовать инъекционный метод. В одном исследовании оценивали, насколько хорошо обычно работает метод контроля над рождаемостью. Методы в группе лечения оценили выше, чем те, которые были в контрольной группе. Исследование, сфокусированное на ВМС, показало большее число использования ВМС в группе лечения и меньшее использование в контрольной группе. Женщины, участвующие в программе медицинского обслуживания, использовали контроль над рождаемостью чаще, чем те, которые участвовали в программе образования населения или те, которые получали стандартную помощь. Также, женщины в группе медицинского обслуживания были более склонны использовать метод лактации (кормления грудью).

Мы полагаем, что данные были очень низкого качества в отношении исходов: беременности и использования контроля над рождаемостью. В этих исследованиях были проблемы в дизайне, анализе и отчетности. В некоторых исследованиях не регулировали факторы, которые могли бы повлиять на результаты. В исследованиях оценивали исходы, самостоятельно сообщаемые [женщинами], и использовали различные способы измерения исходов. Во всех исследованиях был достаточный период наблюдения, но в большинстве исследований много женщин выбыло в период наблюдения.

Заметки по переводу: 

Перевод: Рыспекова Саадат Жоомартбековна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save