Пересадка кожи и замещение тканей для лечения язв стопы у людей с сахарным диабетом

 Актуальность 

Изъязвление на стопах является большой проблемой у людей с диабетом и является ведущей причиной госпитализации и ампутации конечностей. Несмотря на существующее разнообразие стратегий лечения язв стопы у больных сахарным диабетом, не все язвы заживают полностью. Для того, чтобы помочь полностью закрыть рану, были разработаны дополнительные виды лечения с пересадкой кожи и замещением тканей.

 Вопрос обзора

Каковы польза и вред пересадки кожи и замещения тканей при лечении язв стопы у больных сахарным диабетом?

Что мы нашли

Мы включили тринадцать рандомизированных исследований, в которых сравнивали два типа кожных трансплантатов или замещения тканей со стандартной медицинской помощью и четыре рандомизированных исследования, в которых сравнивали два вида трансплантатов или замещения тканей друг с другом. Всего 1655 пациентов были рандомизированы в этих семнадцати клинических испытаниях. Риск смещения в исследованиях варьировал. Самыми большими недостатками были отсутствие ослепления (т.е. пациенты и исследователи знали, кто получал экспериментальную терапию и кто получал стандартную терапию), вовлечение промышленности [производителей медицинских препаратов, изделий и т.д.] и возможность того, что небольшие исследования маловероятно могли быть опубликованы, если в них сообщали об "отрицательных" результатах. Частота нежелательных явлений (вред вследствие лечения) широко варьировала.

Выводы

На основе семнадцати исследований, включенных в этот обзор, кожные трансплантаты и замещение тканей, используемые в сочетании со стандартной медицинской помощью, увеличивают показатели заживления язв стопы и приводят к немного меньшей частоте ампутаций у людей с диабетом, по сравнению с только стандартной терапией. Однако, доказательства долгосрочной эффективности отсутствуют и затратная эффективность является неопределенной. Не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать какой-то определенный тип кожного трансплантата или замещения тканей.

Это резюме на простом языке актуально по 9 апреля 2015 года.

Заметки по переводу: 

 Перевод: Конг Хонг Хань. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save