Перейти к основному содержанию

Пересадка кожи и замещение тканей для лечения язв стопы у людей с сахарным диабетом

Актуальность

Изъязвление на стопах является большой проблемой у людей с диабетом и является ведущей причиной госпитализации и ампутации конечностей. Несмотря на существующее разнообразие стратегий лечения язв стопы у больных сахарным диабетом, не все язвы заживают полностью. Для того, чтобы помочь полностью закрыть рану, были разработаны дополнительные виды лечения с пересадкой кожи и замещением тканей.

Вопрос обзора

Каковы польза и вред пересадки кожи и замещения тканей при лечении язв стопы у больных сахарным диабетом?

Что мы нашли

Мы включили тринадцать рандомизированных исследований, в которых сравнивали два типа кожных трансплантатов или замещения тканей со стандартной медицинской помощью и четыре рандомизированных исследования, в которых сравнивали два вида трансплантатов или замещения тканей друг с другом. Всего 1655 пациентов были рандомизированы в этих семнадцати клинических испытаниях. Риск смещения в исследованиях варьировал. Самыми большими недостатками были отсутствие ослепления (т.е. пациенты и исследователи знали, кто получал экспериментальную терапию и кто получал стандартную терапию), вовлечение промышленности [производителей медицинских препаратов, изделий и т.д.] и возможность того, что небольшие исследования маловероятно могли быть опубликованы, если в них сообщали об "отрицательных" результатах. Частота нежелательных явлений (вред вследствие лечения) широко варьировала.

Выводы

На основе семнадцати исследований, включенных в этот обзор, кожные трансплантаты и замещение тканей, используемые в сочетании со стандартной медицинской помощью, увеличивают показатели заживления язв стопы и приводят к немного меньшей частоте ампутаций у людей с диабетом, по сравнению с только стандартной терапией. Однако, доказательства долгосрочной эффективности отсутствуют и затратная эффективность является неопределенной. Не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать какой-то определенный тип кожного трансплантата или замещения тканей.

Это резюме на простом языке актуально по 9 апреля 2015 года.

Заметки по переводу

 Перевод: Конг Хонг Хань. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Цитирование
Santema TB, Poyck PPC, Ubbink DT. Skin grafting and tissue replacement for treating foot ulcers in people with diabetes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: CD011255. DOI: 10.1002/14651858.CD011255.pub2.