Актуальность

Употребление табака убивает больше людей по всему миру, чем любая другая предотвратимая причина смерти. Лучшим способом уменьшения употребления табака является предотвращение начала его употребления, а также поощрение и помощь курильщикам в отказе от курения. Это может быть сделано путем внедрения правил, охватывающих широкий круг населения, а также, предлагая курильщикам индивидуальное лечение и поддержку в отказе от курения. Многие страны ввели запреты на рекламу табака, но без контроля внешнего вида упаковки табачных изделий (пачки). Упаковки могут быть красочными и привлекательными, с новыми дразнящими формами и размерами. Использование стандартизированной упаковки табачных изделий является государственной политикой не позволяющей яркие дизайны, а, например, разрешая использование упаковок только одного цвета, формы или размера. Стандартизированная упаковка обычно подразумевает: использование одинакового однородного цвета на всех упаковках табачных изделий, отсутствие логотипа бренда и наличие фирменного наименования, сделанного стандартным шрифтом определённого цвета и размера. На упаковках могут остаться предупреждения о вреде для здоровья и другая информация, которую правительство посчитает нужным поместить на упаковку. Австралия была первой страной, где начали использовать стандартизированную упаковку табачных изделий с декабря 2012 года. Франция стала второй такой страной с января 2017 года. Несколько других стран вводят стандартизированную упаковку или планируют это делать. Мы изучили вопрос, снижает ли стандартизированная упаковка потребление табака.

Характеристика исследования

В девяти базах данных мы провели поиск рецензированных статей, опубликованных к январю 2016 и оценивающих стандартизированную упаковку. Мы также проверили ссылки в этих статьях на другие исследования и, в случае необходимости, связывались с авторами.

Основные результаты

Мы обнаружили 51 исследование с участием примерно 800 000 человек. Эти исследования значительно различались. В нескольких исследованиях основное внимание уделялось влиянию стандартизированной упаковки в Австралии на общий уровень курения и на поведение курильщиков, например: сокращение числа выкуриваемых сигарет или увеличение числа попыток бросить. Мы также включили исследования, в которых сравнивалась ответная реакция испытуемых, которые использовали или рассматривали стандартизированные и фирменные упаковки. Мы также включили исследования, в которых оценивались движения глаз людей, смотрящих на различные упаковки, а также желание их приобрести и готовность платить определённую сумму денег за стандартизированную упаковку по сравнению с фирменной.

Только в пяти исследованиях были рассмотрены основные исходы нашего обзора. В одном из исследований, проведенном в Австралии, были проанализированы данные, полученные с участием 700 000 человек до и после введения стандартизированной упаковки. Это исследование показало, что доля лиц, употреблявших табак после введения стандартизированной упаковки, уменьшилась на половину процента (после поправки на факторы способные повлиять на результат). В четырех других исследованиях рассматривалось, изменяют ли курильщики число выкуриваемых сигарет. Были проведены два таких исследования в Австралии, в одном из которых проводились опросы, в которых приняли участие 8811 курильщик, и не было обнаружено никаких изменений в числе выкуриваемых сигарет. Три меньших по размеру исследования показали смешанные результаты. В двух других исследованиях рассматривались попытки прекращения курения и наблюдалось увеличение их числа в Австралии после введения стандартизированной упаковки. Остальные исследования были посвящены другим результатам, и наиболее общий их вывод заключался в том, что стандартизированная упаковка имеет меньшую привлекательность по сравнению с фирменными упаковками. Ни в одном из исследований не сообщалось сколько участников перестали курить, начали курить, или о числе людей, которые вернулись к употреблению табака после прекращения курения.

Качество доказательств

Определенность этих результатов ограничена по нескольким причинам, включая трудности, связанные с изучением национальной политики в отношении стандартизированной упаковки. Однако результаты, показывающие, что стандартизированная упаковка может уменьшить потребление табака, подтверждаются рутинными данными австралийского правительства и другими исследованиями. Например, во включенных нами в обзор исследованиях, участники постоянно находили стандартизированные упаковки менее привлекательными, чем фирменные. Мы не нашли никаких доказательств того, что стандартизированная упаковка может увеличить потребление табака.