Вопрос обзора

Этот обзор был проведен для оценки последствий использования вкладок под композитные в цвет зуба пломбы полостей на жевательной поверхности (класс I) и на жевательной и боковых поверхностях (класс II) постоянных зубов в задней части рта у детей и взрослых.

Актуальность

Кариес является самым распространенным заболеванием, затрагивающим детей и взрослых по всему миру. Если не лечить, кислота, производимая бактериями в зубном налете или в биопленках, образует полости или дырки в зубах. Ряд методик и разнообразные материалы могут быть использованы для восстановления или заполнения полостей зубов, пострадавших от кариеса. Одним из таких материалов является композит на основе смол (КНОС) в цвет зуба. Этот материал все чаще используется в качестве альтернативы амальгаме (смесь ртути и частиц металлических сплавов).

Начиная с 19-го века в полость зуба под пломбировочный материал часто помещали вкладки. Полагают, что вкладки защищают живую пульпу зуба от самих пломбировочных материалов, а также от их потенциала проводить больше тепла или холода, чем естественная ткань зуба. Хотя пломбировочный материал КНОС, как полагают, похож на естественную ткань зуба в плане того, как они проводят тепло, чувствительность к изменению температуры, все же иногда является проблемой для людей после лечения.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре, проведенном Кокрейновской группой по Стоматологии и Гигиене полости рта, актуальны по 25 мая 2016 года.

В этот обзор были включены 8 исследований, в которых приняли участие 700 человек. Два исследования были проведены в США, два в Таиланде, два в Германии и по одному в Саудовской Аравии и Турции. Исследования сравнивали применение зубных вкладок цвета зуба под композитные пломбы (КНОС) постоянных зубов в задней части рта с отсутствием вкладок при пломбировании полостей I и II класса. Одно из двух исследований, проведенных в США, было проведено в стоматологической практике, другие - в университетских стоматологических школах. Все участники были старше 15 лет.

Основные результаты

Было найдено очень мало доказательств, чтобы показать, что вкладки под пломбы КНОС I и II класса в постоянных зубах в задней части рта снижают чувствительность у взрослых и детей 15 лет и старше. Не было найдено доказательств какой-либо разницы в продолжительности службы пломб при установке их с или без вкладки, выстилающей полость зуба.

Качество доказательств

Совокупность доказательств, описанных в этом обзоре, не позволяет сделать надежных выводов о влиянии зубных вкладок, выстилающих полость зуба. Качество доказательств, найденных в этом обзоре, является низким, и отсутствует уверенность в оценках эффекта. Более того, не было найдено доказательств, чтобы продемонстрировать разницу в длительности службы (работы) пломб с или без зубных вкладок, выстилающих полости зуба.