Амбулаторное против стационарного лечения при острой тромбоэмболии легочной артерии

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Актуальность

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является распространенным жизнеугрожающим сердечно-сосудистым состоянием, с 23 до 69 новых случаев заболевания на 100000 человек в год. Амбулаторное лечение вместо традиционного стационарного лечения у отдельных пациентов группы низкого риска с острой (с внезапным началом) ТЭЛА могло бы обеспечить ряд преимуществ, таких как уменьшение госпитализаций, значительное сокращение расходов и улучшение качества жизни, связанного со здоровьем. Этот систематический обзор направлен на оценку рисков и пользы амбулаторного против стационарного лечения при острой ТЭЛА.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных на предмет клинических испытаний с участием взрослых (в возрасте старше 18 лет), распределенных в группы лечения острой ТЭЛА в домашних условиях (амбулаторно) или в условиях больницы (стационарно). Доказательства актуальны по октябрь 2014 года.

Основные результаты

Мы обнаружили одно исследование, включившее 339 участников. Мы не уверены, имеет ли амбулаторное лечение, по сравнению со стационарным лечением, важное влияние на число смертей, кровотечений и рецидивов ТЭЛА и удовлетворенность пациентов, так как результаты были неточными и включенное исследование не сообщало о таких побочных эффектах, как нестабильность гемодинамики (когда для поддержания стабильного артериального давления необходимы лекарства или процедуры/манипуляции), незначительное кровотечение и о приверженности лечению (насколько хорошо люди следовали медицинским рекомендациям).

Качество доказательств

Доказательства включенного исследования были низкого качества, потому что были неточности в результатах из-за небольшого числа событий, было небольшое число людей в этом исследовании, и не было возможности проверить публикационное смещение, поскольку отчеты исследований, в которых было показано отсутствие эффекта, могли быть не опубликованы. Таким образом, необходимы дальнейшие хорошо организованные рандомизированные контролируемые испытания (в которых людей случайно распределяют в одну из двух или более групп лечения, одна из которых является контрольным лечением), прежде чем могут быть сделаны информированные практические решения.

Заметки по переводу: 

Перевод: Нурхаметова Диляра Фархадовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save