Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность мобильных клиник для здоровья женщин и детей. Для ответа на этот вопрос исследователи Кокрейн провели поиск и анализ всех соответствующих исследований.

Ключевая информация

В этот обзор было включено только два исследования. В одном исследовании было выявлено, что мобильные клиники могут увеличить число женщин, пользующихся услугами маммографии, хотя затраты на маммографический скрининг, возможно, выше. Результаты другого исследования показали, что мобильные клиники оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на симптомы астмы у детей, применение лекарств и оказание им неотложной помощи или на качество жизни ухаживающих за ними лиц. Необходимо провести дополнительные исследования, в том числе исследования с оценкой влияния мобильных клиник на затраты и доступность медицинского обслуживания, степень удовлетворенности пациентов, здоровье и благополучие.

Что было изучено в этом обзоре?

Во многих случаях люди имеют ограниченный доступ к услугам здравоохранения, потому что проживают в отдаленных или труднодоступных районах. Женщинам и детям может быть очень трудно получить доступ к медицинскому обслуживанию в связи с финансовыми или социальными обстоятельствами.

Одним из способов повышения доступа населения к услугам здравоохранения является предоставление мобильных клиник. Мобильная клиника представляет собой автомобиль с водителем, оснащенный медицинским оборудованием, в сопровождении медицинского работника, например, врача или медсестры, которые регулярно посещают районы для оказания медицинских услуг.

Мобильные клиники популярны во многих странах и часто используются, чтобы предложить медицинские услуги женщинам и детям. К ним относятся антенатальная (дородовая) помощь, вакцинация детей, услуги в области планирования семьи и скрининг для выявления рака молочной железы.

Предлагая медицинские услуги населению посредством мобильных клиник, правительство надеется увеличить использование этих услуг и, тем самым, улучшить здоровье людей. Этот Кокрейновский обзор направлен на изучение влияния мобильных клиник на доступность медицинской помощи, здоровье, благополучие, степень удовлетворенности предоставленными услугами, а также их затрат и затратной эффективности, по сравнению со стационарными клиниками.

Каковы главные результаты этого обзора?

Авторы включили в обзор два исследования, которые проводились в США.

В первом исследовании женщинам были предложены либо обучающие мероприятия по вопросам здоровья и маммографический скрининг в мобильных клиниках, либо обучающие мероприятия, включая лишь напоминания о необходимости посещать стационарные клиники, в которых предлагали провести маммографический скрининг. Результаты исследования показали, что:

- женщины, которым предлагают пройти маммографическое обследование в мобильной клинике, вероятнее всего пройдут его (низкая уверенность в доказательствах);

- затраты на скрининг каждой женщины, возможно, выше в мобильных клиниках, нежели в стационарных (низкая уверенность в доказательствах).

В этом исследовании не оценивали влияние мобильных клиник на здоровье и благополучие женщин, доступ к услугам и степень удовлетворенности этими услугами.

Во втором исследовании детям предлагали медицинскую помощь при астме в мобильных клиниках или в обычных условиях оказания первичной медицинской помощи. Результаты этого исследования показали, что мобильные клиники:

- оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на число дней без симптомов астмы у детей или применение ими лекарств и оказание им неотложной помощи (низкая уверенность в доказательствах);

- оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на качество жизни лиц, осуществляющих уход за детьми (низкая уверенность в доказательствах).

В этом исследовании не оценивали влияние мобильных клиник на доступ детей к медицинским услугам и степень удовлетворенности этими услугами или затраты и затратную эффективность использования мобильных клиник.

Насколько этот обзор актуален?

Авторы обзора провели поиск исследований, опубликованных до апреля 2015 года включительно.