Вопрос обзора

Этот обновленный Кокрейновский систематический обзор изучает доказательства эффективности проведения в стационаре пересмотра лекарств (определяется как систематическая переоценка врачом лекарств, назначенных отдельным пациентам с предложениями по улучшению). Нашей целью было оценить, может ли пересмотр лекарственной терапии улучшить здоровье взрослых пациентов.

Актуальность

Пациентам пожилого возраста часто назначают несколько лекарств одновременно, несмотря на более высокий риск развития побочных эффектов, а иногда и меньшую эффективность лекарственного лечения в этой группе пациентов.

Даты поиска

Для того, чтобы найти соответствующие испытания, мы провели поиск в электронных базах данных медицинской литературы по май 2015 года.

Характеристика исследований

Мы включили 10 рандомизированных контролируемых клинических испытаний с общим числом участников 3575.

Основные результаты

Мы обнаружили, что пересмотр лекарственной терапии не предотвращает смерть и повторные госпитализации, но может привести к уменьшению обращений в отделение неотложной помощи.

Уверенность в доказательствах

Наша уверенность в результатах различных исследований колеблется от низкой до высокой. Мы не нашли доказательств того, что пересмотр лекарственной терапии у госпитализированных пациентов, способствует предотвращению смертности (низкая уверенность в доказательствах) или повторных госпитализаций (высокая уверенность в доказательствах), но мы обнаружили, что пересмотр лекарственной терапии может оказать профилактическое влияние на снижение обращений в отделение неотложной помощи (низкая уверенность в доказательствах). Во включенных исследованиях участники наблюдались в течение короткого времени (от 30 дней до одного года). Поэтому важные долговременные эффекты лечения, возможно, были упущены. Мы предполагаем, что должны быть проведены дальнейшие исследования с длительным наблюдением за пациентами и изучение конкретных методов пересмотра лекарственной терапии, прежде, чем это вмешательство реализуется в клинической практике.