Ультра-радикальная операция у женщин с распространённым раком яичников

Рак яичников является наиболее частой причиной смерти женщин с женским раком. Мнения о том, лучше ли будет женщинам с распространенным раком яичников, если им проведут "ультра-радикальную" операцию, которая является гораздо более обширной, чем стандартная операция, расходятся. 

Мы провели систематический поиск научной литературы на предмет результатов исследований, сравнивающих ультра-радикальную и стандартную операции у женщин с распространенным раком яичников. Мы искали рандомизированные контролируемые испытании, которые рассматриваются в качестве лучшего типа исследования, и не-рандомизированные исследования, которые были проанализированы с использованием методов, которые позволяют учитывать различия между группами женщин, которым использованы различные виды операций.

Мы нашли только одно соответствующее не-рандомизированное исследование. В нем анализируются данные 194 женщин, набранных в одном центре. Анализ, который позволил учесть различия в степени распространенности заболевания женщин, которые получили два разных типа операций, обнаружил лучшую выживаемость (специфическую по отношению к болезни) среди женщин, подвергшихся ультра-радикальной операции. Наилучшая оценка показала, что их риск смерти от рака яичников был примерно на треть ниже, чем у женщин, которым провели стандартную операцию, но на самом деле это могло быть где-то между на 60% ниже и на 4% выше. Тем не менее, степень распространенности заболевания у этих женщин существенно варьировала, поэтому авторы также проанализировали только 144 женщин, у которых рак распространился на их брюшную полость (живот). Опять же, наилучшая оценка показала, что их риск смерти был примерно на треть ниже, чем у женщин, которым провели стандартную операцию, но этот риск мог быть где-то между на 60% ниже, и только на 2% ниже. Хотя этот результат, как кажется, позволяет предположить, что ультра-радикальная операция может быть лучше, чем стандартная операция, мы должны быть осторожными, поскольку исследование не было ни хорошо разработано, ни проанализировано, так что оно может переоценивать реальную пользу ультра-радикальной операции. 

В исследовании не сообщили обо всех смертях, что было бы более надежным и более важным исходом (результатом). Также в исследовании не сообщили о каких-либо различиях между группами по времени, прошедшему прежде, чем рак прогрессировал. В исследовании не сообщили о качестве жизни (КЖ), которое было бы очень важным для женщин с этим распространенным раком. Экономическая эффективность этого вмешательства не было исследована.

Таким образом, мы не смогли прийти к каким-либо определенным выводам об относительной пользе и неблагоприятных эффектов этих двух видов операций. Необходимы крупные исследования лучшего дизайна, чтобы сравнить ультра-радикальные и стандартные операции у женщин с распространенным раком яичников.

Заметки по переводу: 

Перевод: Нгуен Тхи Нят Тханг. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save