Перейти к основному содержанию

Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов для лечения высокого артериального давления

Актуальность

Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов являются подклассом бета-блокаторов, которые обычно используют для лечения высокого артериального давления (АД). К этому классу лекарств относятся карведилол (Coreg), лабеталол (Trandate) и дилевалол (Unicard). Мы провели поиск и нашли все соответствующие исследования, чтобы изучить, насколько хорошо этот класс препаратов снижает артериальное давление.

Характеристика исследований

Мы нашли восемь клинических исследований в октябре 2014 года, в которых изучали эффект снижения артериального давления карведилола и лабеталола у 1493 участников с высоким артериальном давлением. Эти люди были рандомизировны [распределены в случайном порядке] либо в группу с применением блокатора двух [альфа и бета] рецепторов или в группу с применением плацебо в течение 3-12 недель.

Основные результаты

В среднем, блокаторы двух видов рецепторов [альфа и бета] снижали систолическое артериальное давление на шесть пунктов, диастолическое артериальное давление на 4 пункта и частоту сердечных сокращений на пять ударов в минуту у пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией. Было больше данных в отношении эффектов карведилола. В среднем, карведилол снижал систолическое АД на четыре пункта и диастолическое АД на три пункта. Более высокие дозы блокаторов альфа- и бета-адренорецепторов вызывали более выраженное урежение частоты сердечных сокращений, но не большее снижение АД. Эффект снижения АД у блокаторов альфа- и бета-адренорецепторов был меньше, чем у других классов лекарств, снижающих АД. Пациенты, которые принимали блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов, с большей вероятностью выбывали из исследования, по сравнению с пациентами, которые принимали плацебо.

Качество доказательств

Качество доказательств было оценено как низкое из-за различных типов смещения, что могло преувеличить/переоценить эффект. Низкое качество доказательств означает, что дальнейшие исследования, скорее всего, окажут важное влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменят эту оценку.

Заметки по переводу

Перевод: Торобеков Шамилбек Женишбекович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Россия - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Citation
Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM. Blood pressure lowering efficacy of dual alpha and beta blockers for primary hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 8. Art. No.: CD007449. DOI: 10.1002/14651858.CD007449.pub2.