Статины у детей с наследственным высоким уровнем холестерина крови

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Семейная гиперхолестеринемия является наследственным заболеванием, при котором отмечается высокий уровень холестерина в крови Сосудистые заболевания часто возникают в более раннем возрасте, чем обычно, особенно среди мужчин. Таким образом, для снижения уровня холестерина крови, необходима терапия на протяжении всей жизни (начиная с детства). У детей с семейной гиперхолестеринемией, диета была основным вариантом лечения. Смолы, такие как холестирамин и колестипол, также эффективно использовались для снижения липопротеинов (ЛПНП) низкой плотности. Однако, приверженность к их применению низкая, так как они имеют неприятный вкус и плохо переносятся. С 1990-х годов проводились испытания статинов у детей и подростков с семейной гиперхолестеринемией. В этих исследованиях, статины снизили уровни ЛПНП сыворотки крови примерно на треть. Кроме того, в одном исследовании, статины улучшили артериальную функцию, в другом исследовании, уменьшили толщину уже утолщенной артерии шеи. Несмотря на то, что статины кажутся безопасными и хорошо переносятся детьми, их долгосрочная безопасность в этой возрастной группе не определена.

Этот обзор включает рандомизированные контролируемые испытания, с участниками в возрасте до 18 лет. Мы включили восемь из найденных 22 потенциально приемлемых исследований. Среднее время наблюдения составило всего шесть месяцев, а самое продолжительное наблюдение было в течение двух лет (только одно исследование), с продлением наблюдения до пяти лет, но без контрольной группы.

Статины уменьшили концентрацию ЛПНП в среднем от 23% до 40%. Лишь изредка был риск увеличения уровня печёночных и мышечных ферментов, но этот риск был одинаков в обеих группах: с использованием статинов и в контрольной. Между группами не было никаких клинически значимых различий в риске развития миопатии или клинических нежелательных явлений.

Лечение статинами является эффективной гиполипидемической терапией (снижающей уровень липидов) у детей с семейной гиперхолестеринемией. Статины кажутся безопасными в краткосрочной перспективе, но долгосрочная безопасность неизвестна.

Заметки по переводу: 

Перевод: Худайбергенова Махира Сейдуалиевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save