Останавливают ли или замедляют ли физические вмешательства, такие как мытье рук или ношение масок, распространение респираторных вирусов?

Что такое респираторные вирусы?

Респираторные вирусы - это вирусы, заражающие клетки дыхательных путей: нос, горло и легкие. Эти инфекции могут вызвать серьезные проблемы и влиять на нормальное дыхание. Они могут вызывать грипп (грипп), тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и COVID-19.

Как распространяются респираторные вирусы?

Люди, инфицированные респираторным вирусом, распространяют частицы вируса в воздух, когда они кашляют или чихают. Другие люди заражаются, если они соприкасаются с этими вирусными частицами в воздухе или на поверхностях, на которые они приземлились. Респираторные вирусы могут быстро распространяться в сообществах, через популяции и страны (вызывая эпидемии) и по всему миру (вызывая пандемии).

Как остановить распространение респираторных вирусов?

Физические вмешательства, направленные на то, чтобы попытаться остановить распространение респираторных вирусов между людьми, включают в себя следующие действия:

- часто мыть руки;

- не трогать свои глаза, нос или рот;

- чихать или кашлять в локоть;

- протирать поверхности дезинфицирующим средством;

- носить маски, защитные очки, перчатки и защитные халаты;

- избегать контакта с другими людьми (изоляция или карантин);

- держаться на некотором расстоянии от других людей (дистанцирование); и

- обследовать людей, въезжающих в страну на наличие признаков инфекции (скрининг).

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Мы хотели узнать, останавливают ли физические вмешательства или замедляют ли они распространение респираторных вирусов.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых рассматривались физические меры, направленные на то, чтобы остановить заражение людей респираторными вирусами.

Нас интересовало, сколько людей в исследованиях заразилось респираторным вирусом, и имели ли физические меры нежелательные последствия.

Дата поиска: Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2007 году. Мы включили доказательства, опубликованные к 1 апреля 2020 года.

Что мы нашли

Мы выявили 67 соответствующих исследований. Они были проведены в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода по всему миру: в больницах, школах, домах, офисах, центрах по уходу за детьми и общинах в периоды неэпидемического гриппа, глобальной пандемии гриппа H1N1 в 2009 году и сезонах эпидемического гриппа до 2016 года. Во время пандемии COVID-19 каких-либо исследований не было завершено. Мы выявили шесть продолжающихся неопубликованных исследований; три из них посвящены оценке масок при COVID-19.

В одном из исследований рассматривали вопрос о карантине, не было исследований по средствам защиты глаз, или халатов и перчаток, или скринингу людей, когда они въезжали в страну.

Мы оценили эффект:

- медицинских или хирургических масок;

- респираторов N95/P2 (плотно прилегающие маски, фильтрующие вдыхаемый воздух, которые чаще используются медицинскими работниками, чем населением в целом); и

- гигиену рук (мытье рук и использование дезинфицирующего средства для рук).

Каковы результаты этого обзора?

Медицинские или хирургические маски

В сообществах было проведено семь исследований, два исследования - среди медицинских работников. По сравнению с отсутствием маски, ношение маски может мало влиять или не влиять совсем на то, сколько людей подхватили гриппоподобное заболевание (9 исследований; 3507 человек); и, вероятно, не влияет на то, сколько людей заболевают гриппом, подтвержденным лабораторным тестом (6 исследований; 3005 человек). О нежелательных эффектах сообщалось редко, но они включали в себя дискомфорт.

N95/С2 респираторы

Четыре исследования были проведены среди медицинских работников, и одно небольшое исследование - в сообществе. По сравнению с ношением медицинских или хирургических масок, ношение респираторов N95/P2, вероятно, мало влияло или не влияло вовсе на то, у скольких людей был подтвержденный грипп (5 исследований; 8407 человек); и могло мало влиять или не влиять вовсе на то, сколько людей заражаются гриппоподобным заболеванием (5 исследований; 8407 человек) или респираторным заболеванием (3 исследования; 7799 человек). О нежелательных последствиях сообщалось не очень хорошо, упоминался дискомфорт.

Гигиена рук

Соблюдение программы гигиены рук, может сократить число людей, заболевших респираторными или гриппоподобными заболеваниями или больных с подтвержденным гриппом, по сравнению с людьми, не охваченными такой программой (16 исследований; 61 372 человека). Немногие исследования измеряли нежелательные эффекты; было упомянуто раздражение кожи у людей, использующих дезинфицирующее средство для рук.

Насколько надежны эти результаты?

Наша уверенность в этих результатах в целом низка в отношении субъективных исходов, связанных с респираторными заболеваниями, но наша уверенность - средняя в отношении более точно определенных лабораторно-подтвержденных респираторных вирусных инфекций, связанных с масками и респираторами N95/P2. Эти результаты могут измениться, если появятся дополнительные доказательства. Относительно небольшое число людей следовало указаниям относительно ношения масок или гигиены рук, что могло повлиять на результаты исследований.

Ключевая информация

Мы не уверены, поможет ли ношение масок или N95/P2 респираторов замедлить распространение респираторных вирусов.

Программы гигиены рук могут помочь замедлить распространение респираторных вирусов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Потапов Александр Сергеевич. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь