Антибиотики в лечении острого ларингита у взрослых

Вопрос обзора
Кокрейновские авторы провели обзор доступных доказательств, полученных из рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных применению антибиотиков при остром ларингите у взрослых.

Актуальность
Острый ларингит – это воспаление гортани. Наиболее частыми его симптомами являются охриплость, лихорадка, боль в горле, избыточное слизеобразование и подтекание по задней стенке глотки и трудности при глотании. Зачастую антибиотики назначаются врачом, либо же принимаются без назначения, самостоятельно. Причины, по которым антибиотики столь часто назначаются при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как острый ларингит, различны, однако почти все они так или иначе связаны с отношением и ожиданиями врачей и пациентов.

Характеристика исследований
Для этого обзора было найдено 3 исследования с 351 участником, посвященных оценке эффективности различных схем лечения антибиотиками при остром ларингите у взрослых. Доказательства актуальны по декабрь 2014 года.

Качество доказательств
Мы оценили качество доказательств как низкое и очень низкое, так как многие исследования имели ограничения, обусловленные их методологией, оценка исходов производилась по ограниченному числу испытаний, и участники испытаний не всегда могли быть объединены в группы.

Основные результаты
Мы обнаружили, что пенициллин V и эритромицин не дают пользы в лечении острого ларингита. По субъективной оценке, эритромицин мог снижать выраженность нарушений голоса в течение одной недели и кашля в течение двух недель. Фузафунжин мог повышать частоту выздоровления у пациентов к пятому дню. В целом, однозначный положительный эффект в отношении основного исхода, а именно – объективной оценки голосовой функции, отсутствовал, однако имелись некоторые субъективные улучшения (связанные с кашлем, охриплостью), которые могут быть важны для пациентов. Однако, мы считаем, что столь скромная польза от антибиотиков не перевешивает недостатки, такие как стоимость, неблагоприятные эффекты или негативные последствия в отношении формирования устойчивости к антибиотикам. Таким образом, на практике следует учитывать, что назначение антибиотиков в первую очередь не является целесообразным, так как их применение не вызовет объективного улучшения состояния пациента.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save