Противовоспалительное лечение в виде кортикостероидов и иммунотерапии для предотвращения повреждения сердца, вызванного острой ревматической лихорадкой

Это обновление обзора, опубликованного в 2003 году, с предыдущими обновлениями в 2009 и 2012 годах. Для этого последнего обновления был проведен повторный поиск 17 октября 2013 года, но новые исследования не были обнаружены. Ревматическая лихорадка является поздним осложнением инфекции горла, вызванной стрептококковыми бактериями. Это заболевание иммунной системы, которое может привести к воспалительным заболеваниям сердца (кардит), суставов, головного мозга и кожи. Кардит может привести к сердечной недостаточности и смерти. Для лечения кардита используются различные противовоспалительные средства, включая кортикостероиды, аспирин и иммуноглобулины (иммунная терапия с использованием антител). При разработке этого обновления обзора новые испытания не были выявлены. Этот обзор включает в себя восемь испытаний с участием 996 человек. Доказательства показывают небольшой эффект кортикостероидов (превосходящий аспирин) в предотвращении заболеваний сердца через год после лечения (шесть исследований, 907 участников, отношение рисков 0.87, 95% доверительный интервал от 0.66 до 1.15). Несколько стероидных средств, таких как кортикотрофин, кортизон, гидрокортизон и дексаметазон сравнивали с аспирином до 1966 года, а преднизон и иммуноглобулины сравнивали с плацебо в исследованиях с 1990 и 2001 годы, соответственно. В большинстве исследований не сообщали о неблагоприятных событиях. Но в тех исследованиях, в которых была представлена эта информация, сообщали об осложнениях, связанных с применением кортикостероидов, включая увеличение веса, округление черт лица и акне. Испытания были в основном старыми (шесть из восьми испытаний были проведены между 1955 и 1965 годами), небольшими, плохого качества и с высоким риском смещения. По этой причине результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Заметки по переводу: 

Перевод: Муллина Лилианна Ленаровна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save