Антидепрессанты при злоупотреблении кокаином и зависимости

Не существует фармакологического средства с доказанной эффективностью для лечения кокаиновой зависимости. Кокаин - это алкалоид, полученный из листьев коки, который используется в качестве порошка для интраназального или внутривенного применения или в основной форме как крэк для курения. Кокаиновая зависимость является одной из основных проблем общественного здоровья, поскольку прием кокаина может быть связан с медицинскими и психосоциальными осложнениями, включая распространение инфекционных заболеваний (таких как СПИД, гепатит и туберкулез), преступность, насилие и неонатальное воздействие наркотиков. В этом обзоре были рассмотрены доказательства эффективности и приемлемости антидепрессантов отдельно или в сочетании с психосоциальным вмешательством для лечения злоупотребления кокаином и зависимости.

Имеющиеся доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний не поддерживают применение антидепрессантов. Положительные результаты, полученные при использовании антидепрессантов в отношении настроения, согласуются с основным эффектом антидепрессантов. Судя по всему, они не связаны с каким-либо влиянием на отказ от лечения, употребление кокаина или побочные эффекты, которые являются прямыми показателями злоупотребления кокаином и зависимости. В обзор было включено 37 рандомизированных контролируемых клинических исследований с 3551 участником. Все исследования, кроме одного, проводились в США; было проведено 33 исследования среди амбулаторных пациентов в домашней обстановке или в психиатрических центрах. В 10 исследованиях пациенты также проходили лечение от опиоидной зависимости с помощью метадона или бупренорфина. Антидепрессанты включали дезипрамин, флуоксетин и бупропион, а средняя продолжительность испытаний составляла 10,7 недель. Во включенных исследованиях использовали 43 различных способа оценки, которые отличались дизайном, качеством, характеристиками пациентов, изучавшимися препаратами, услугами и предоставленным лечением.

Заметки по переводу: 

Перевод: Гончарова Анна Михайловна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save