Антибиотики для лечения спонтанного бактериального перитонита у больных циррозом печени

Цирроз является тяжелым заболеванием печени в терминальной стадии и характеризуется необратимым замещением ткани печени фиброзной (рубцовой) тканью. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) является одним из многих осложнений, связанных с циррозом. Появление асцита ассоциировано с низким качеством жизни, повышением риска инфекций и почечной недостаточности. Наличие асцита – это признак неблагоприятного прогноза. Спонтанный бактериальный перитонит (воспаление и инфицирование оболочки, покрывающей стенки и органы брюшной полости) представляет собой осложнение цирротического асцита, которое появляется в отсутствие какого-либо внутрибрюшного источника инфекции, поддающегося хирургическому лечению. Показано лечение антибиотиками, и его следует начинать как можно раньше, чтобы избежать тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти. Целью этого обзора была оценка полезных и вредных эффектов применения различных видов и режимов антибиотикотерапии в лечении спонтанного бактериального перитонита у пациентов с циррозом печени. Включены тринадцать клинических испытаний; в каждом из которых сравнивали различные антибиотики в их экспериментальных и контрольных группах. Выполнение мета-анализа было невозможно, тем не менее сведения об основных исходах были собраны и проанализированы отдельно для каждого включенного клинического испытания. Основываясь на выявленных доказательствах, мы не можем говорить о наиболее подходящей тактике лечения спонтанного бактериального перитонита в отношении вида, дозы, продолжительности или способа введения лекарства во время антибиотикотерапии. Найденные клинические испытания были проведены с использованием различных видов антибиотиков, и поэтому их результаты не могли быть объединены. Этот обзор не нашел доказательств того, что эффективность и безопасность одного антибиотика более значима в сравнении с другим. Дальнейшие рандомизированные клинические испытания с адекватным дизайном, включающие большое число участников и достаточные по продолжительности, должны быть тщательно спланированы, чтобы предоставить более точную оценку полезных и вредных эффектов лечения антибиотиками спонтанного бактериального перитонита.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мухамадеева Екатерина Евгеньевна. Редактирование: Кораблева Анна Александровна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save