Есть ли польза от регулярного мониторинга внутричерепного давления для пациентов с травмой головы, находящихся в коме?

Актуальность

Мозг располагается в жестком костном каркасе (черепе), который не может расширяться, в связи с чем отечность, которая обычно встречается при травмах, не развивается. Когда развивается отек головного мозга, внутричерепное давление повышается. Это затрудняет работу сердца по перекачиванию в мозг насыщенной кислородом крови, необходимой для его восстановления. Если лечащим врачам не удается контролировать отечность, недостаточный приток крови к мозгу может вызвать его дальнейшее повреждение. Среди способов предотвращения этого повреждения – регулярный мониторинг внутричерепного давления. Существуют различные способы мониторинга давления. Один из широко используемых методов – введение в череп небольшого зонда. Однако при помещении каких-либо объектов в череп имеется вероятность кровотечения или инфицирования.

Дата поиска

Доказательства в этом обзоре были актуальны на май 2015 года.

Характеристика исследований

Одно выявленное рандомизированное контролируемое испытание (РКИ) включало 324 участников, все из которых получили серьезную черепно-мозговую травму и проходили лечение в отделениях интенсивной терапии в Южной Америке. В одной группе участникам вводили в череп устройство для мониторинга давления. Участникам из контрольной группы устройство не вводилось. Всем участникам проводился регулярный мониторинг внутричерепного давления врачами и медицинскими сестрами, а также с помощью рентгенологических исследований.

Основные результаты

Мы не выявили каких-либо (статистически значимых) различий относительно смертности или выживаемости с тяжелой инвалидностью между двумя группами спустя шесть месяцев. Значимых осложнений мониторинга ВЧД не отмечалось.

Будущие исследования

Необходимы дальнейшие исследования информативности рутинного мониторинга внутричерепного давления в клинической практике.

Заметки по переводу: 

Перевод: Садретдинов Рустам Ильшатович. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia – Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save