Основные положения

• Применение фенобарбитала (лекарства, используемого для контроля судорог) у недоношенных детей оказывает незначительное влияние или не влияет вовсе на предотвращение внутрижелудочкового кровоизлияния (кровоизлияния в головном мозге) и смерти.

• Доказательства в отношении влияния фенобарбитала на предотвращение расширения желудочков (увеличения пространств в головном мозге) и долгосрочное развитие головного мозга имеют весьма неопределенны.

Что такое кровоизлияние в головном мозге (внутрижелудочковое кровоизлияние)?

Большие кровотечения (кровоизлияния) в центре головного мозга могут стать причиной инвалидности или смерти у недоношенных детей. Полагают, что нестабильное кровяное давление и кровоток в головном мозге вызывают кровоизлияние в желудочки (пространства в головном мозге, заполненные жидкостью).

Что мы хотели выяснить?

Полагают, что фенобарбитал стабилизирует кровяное давление и, следовательно, потенциально может помочь предотвратить кровоизлияние в головном мозге. Мы хотели выяснить, лучше ли фенобарбитал по сравнению с отсутствием лекарства или плацебо ("пустышки", не содержащей лекарства, но по виду или вкусу идентичной изучаемому лекарству), в предотвращении кровоизлияния в головном мозге.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали применение фенобарбитала с отсутствием лекарственной терапии. Затем мы сравнили и обобщили результаты этих исследований и оценили нашу уверенность в доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы и размер исследований.

Что мы нашли?

Мы включили в обзор 10 исследований (792 ребенка).

Доказательства позволяют предположить, что фенобарбитал оказывает незначительное влияние или не влияет вовсе на предотвращение кровоизлияния в головном мозге. Доказательства в отношении влияния фенобарбитала на расширение желудочков и долгосрочное развитие головного мозга весьма неопределенны. Доказательства позволяют предположить, что фенобарбитал оказывает незначительное влияние или не влияет вовсе на предотвращение смерти. Мы не выявили продолжающихся испытаний.

Каковы ограничения этих доказательств?

Возможно, люди, проводящие исследования, знали, какое лечение они проводят. Не во всех исследованиях были представлены все данные, которые нас интересовали. Кроме того, исследования были очень небольшими.

Насколько актуальны эти доказательства?

Этот обзор является обновлением нашего предыдущего обзора. Доказательства актуальны по состоянию на январь 2022 года.