Вмешательства для профилактики травм мягких тканей нижних конечностей

Травмы мягких тканей нижних конечностей распространены у бегунов. Большинство травм, связанных с бегом, возникают из-за чрезмерных нагрузок, и причины этих травм часто многофакторны. Стратегии профилактики направлены на изменение модифицируемых факторов риска. В этот обзор мы включили 25 клинических испытаний с 30252 участниками. Только в трех клинических испытаниях участвовали бегуны из общей популяции и в одном - футбольные судьи. В девятнадцати клинических испытаниях участвовали военнослужащие (армия, морская пехота, военно-морской персонал и т. д.), которые проходили базовую военную подготовку, включающую в себя интенсивный бег наряду с другими видами деятельности. Два испытания были проведены в тюрьмах.

Во включенных исследованиях тестировали четыре вида вмешательств: упражнения, изменение расписаний тренировок, использование ортезов, обуви и носков.

В полученных результатах, в которых не было доказательств того, что предложенные вмешательства работают, результаты были совместимы либо с уменьшением, либо с увеличением числа травм мягких тканей.

Нет каких-либо доказательств того, что улучшение физического состояния с помощью упражнений (упражнения на растяжку или на кондиционирование) уменьшает травмы мягких тканей нижних конечностей.

Что касается изменения расписаний тренировок, нет каких-либо доказательств того, что более продолжительная программа тренировок с постепенным увеличением нагрузки бегом более эффективна, чем более короткая тренировочная программа для профилактики травм при подготовке начинающих бегунов к четырехмильному забегу в рекреационной зоне. Более длительное наращивание интенсивности тренировки может даже привести к увеличению болей в голени у людей, проходящих военную подготовку. Имеется ограниченные доказательства из двух испытаний низкого качества, проведенных в тюрьмах, об эффективности снижения частоты или продолжительности бега, но эти результаты не могут распространяться на бегунов в целом или армейских новобранцев.

Наколенники могут уменьшить частоту болей в колене. Индивидуальные биомеханические стельки могут быть более эффективными, чем отсутствие стелек для уменьшения синдрома расколотой голени (синдром напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости) у армейских новобранцев. Нет каких-либо доказательств в пользу использования обувных стелек для уменьшения других повреждений мягких тканей нижних конечностей, независимо от того, назначены ли они индивидуально в соответствии с формой стопы или являются стандартными.

Нет каких-либо доказательств того, что беговые кроссовки, изготовленные по индивидуальной форме стопы, лучше стандартных кроссовок для профилактики травм у новобранцев.

В целом, доказательства эффективности вмешательств по уменьшению боли в нижних конечностях и травм после интенсивного бега очень слабые. Для подтверждения этих результатов требуются дополнительные клинические испытания, разработанные, проведенные и представленные в соответствии с современными стандартами, особенно для бегунов - любителей или профессионалов, а не для военнослужащих.

Заметки по переводу: 

Перевод: Беспалова Ксения Юрьевна. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save