Препараты для профилактики растворения тромбов (антифибринолитическая терапия) способствуют снижению частоты повторных кровотечений при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) – это кровоизлияние в небольшом пространстве между мозгом и черепом, содержащем кровеносные сосуды, снабжающие мозг (субарахноидальное пространство). Причиной кровотечения здесь обычно является разрыв слабого участка в одном из этих сосудов. САК – это относительно нечастый тип инсульта, зачастую поражающий людей в молодом возрасте (половина пациентов моложе 50 лет). Исход САК зачастую неблагоприятный: треть людей умирает после кровоизлияния, а пятая часть выживших будет нуждаться в помощи в повседневной деятельности. Важной причиной плохого восстановления после САК является второе кровотечение из ослабленного сосуда (повторное кровотечение). Считается, что оно вызывается растворением тромба в месте первого кровотечения за счет естественной фибринолитической активности. Антифибринолитическая терапия, снижающая эту активность, была предложена как средство для снижения частоты повторных кровотечений, а следовательно и для улучшения восстановления после САК. Данный обзор включал 10 исследований с 1904 участниками, в которых исследовался эффект этих препаратов у людей с САК. Антифибринолитическая терапия действительно снижает риск повторного кровотечения, но не повышает выживаемость или шанс быть независимым в повседневной деятельности. Это может быть связано с повышением частоты другого распространенного осложнения САК. Мы делаем вывод о том, что не следует рутинно назначать антифибринолитическую терапию людям с САК; однако, необходимы новые рандомизированные исследования для оценки пользы от краткосрочного лечения.

Заметки по переводу: 

Перевод: Калман Маргарита. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save