Pertanyaan penelitian

Apa efek dari pengobatan antifibrinolitik pada pasien dengan perdarahan subarakhnoid akibat aneurisma?

Latar belakang

Perdarahan subarakhnoid adalah perdarahan di ruang kecil antara otak dan tengkorak yang berisi pembuluh darah yang menyuplai otak (ruang subarakhnoid). Penyebab perdarahan ini paling sering disebabkan oleh pecahnya titik lemah (aneurisma) di salah satu pembuluh darah otak. Perdarahan subarakhnoid adalah jenis stroke yang relatif jarang terjadi namun sering ditemukan pada usia muda (setengah dari penderitanya berusia di bawah 50 tahun), dan karenanya memiliki dampak sosial-ekonomi yang signifikan. Hasil pemulihan setelah perdarahan subaraknoid sering kali buruk; sepertiga penderitanya meninggal. Seperlima dari penderita yang dapat bertahan tetap memerlukan bantuan untuk aktivitas sehari-harinya. Penyebab utama pemulihan yang buruk setelah perdarahan subarakhnoid adalah perdarahan yang terjadi berulang kali dari aneurisma (perdarahan ulang). Hal ini diduga disebabkan oleh aktivitas alami penghancuran gumpalan darah (fibrinolisis). Obat-obatan yang mengurangi kecepatan penghancuran gumpalan darah yang disebut obat antifibrinolitik dapat digunakan sebagai pengobatan yang mengurangi risiko perdarahan ulang dan memperbaiki pemulihan setelah perdarahan subarakhnoid.

Karakteristik penelitian

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Mei 2022. Tinjauan ini mencakup 11 uji klinis dengan total 2717 peserta yang berfokus pada efek obat antifibrinolitik pada pasien dengan perdarahan subarakhnoid akibat aneurisma yang pecah. 

Temuan utama

Pengobatan antifibrinolitik mengurangi risiko perdarahan ulang tetapi tidak meningkatkan peluang hidup secara keseluruhan atau kesempatan untuk dapat mandiri dalam aktivitas sehari-hari. Kami menyimpulkan bahwa tidak ada bukti ilmiah yang mendukung untuk pemberian rutin terapi antifibrinolitik pada orang dengan perdarahan subarakhnoid akibat aneurisma yang pecah.

Kualitas bukti ilmiah

Kami menilai bukti ilmiah yang terkait dengan luaran penelitian ini dengan kualitas sedang hingga tinggi sehingga kami sangat atau cukup yakin dengan hasil yang diperoleh.