Азатиоприн и 6-меркаптопурин для поддержания ремиссии при язвенном колите

Исследования азатиоприна и 6-меркаптопурина для поддерживающего лечения язвенного колита.
Мы провели обзор семи исследований, представляющих лучшие доказательства, из того, что мы имеем. В основном, качество исследований было низким. В исследованиях участвовали 302 человека старше восемнадцати лет, страдающих язвенным колитом. Они получали пероральный азатиоприн или 6-меркаптопурин, плацебо (таблетки с безвредным, но совершенно бесполезным для человека веществом) или стандартное поддерживающее лечение (месалазин или сульфасалазин). Исследования длились как минимум 12 месяцев.

Что такое язвенный колит и могут ли помочь азатиоприн и 6-меркаптопурин в его лечении?
Язвенный колит - хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Наиболее распространенными симптомами язвенного колита являются кровавая диарея и боли в животе. Считается, что азатиоприн и 6-меркаптопурин уменьшают воспаление, блокируя иммунную систему.

Что показали исследования?
Исследования показали, что азатиоприн был лучше плацебо для поддерживающего лечения (т.е. он препятствовал возвращению заболевания, после того как пациент отреагировал на лечение). Пятьдесят шесть процентов пациентов, получавших азатиоприн, не страдали болезнью после одного года лечения, по сравнению с 35% пациентов, получавших плацебо.

Насколько безопасны азатиоприн и 6-меркаптопурин?
Препараты обычно хорошо переносились пацентами, а побочные эффекты возникали крайне редко. Однако могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, вызывающее сильную боль в животе - риск 2%) и супрессия костного мозга (неспособность создавать нормальные клетки крови - риск 4%). Пациенты, принимающие эти препараты, должны регулярно проверяться на предмет эффективности и побочных эффектов.

Каков итог?
Азатиоприн может быть эффективным поддерживающим лечением для пациентов, которые не переносят месалазин или сульфасалазин, и для пациентов, которым требуется повторный курс стероидов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Вафиева Алсу Динаровна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save